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作用和副作用怎么样 奈邦(美洛昔康分散片)说明书

来源:宝玛科技网


【药品名称】

通用名:美洛昔康分散片

商品名:奈邦

【生产企业】

江苏亚邦爱普森药业有限公司

【成份】

美洛昔康

【作用与适应症】

本品为非甾体抗炎药(NSAID),适用于类风湿性关节炎,疼痛性骨关节炎(关节病、退行性骨关节病)的治疗。

【规格】

7.5mg

【用法用量】

类风湿性关节炎:一日15mg(2片),根据治疗后反应,剂量可减至一日7.5mg(1片)。
骨关节炎:一日7.5mg(1片),如果需要,剂量可增至一日15mg(一日2片)。
对于不良反应有可能增加的病人:治疗开始剂量一日7.5mg(1片)。
严重肾衰竭的病人透析时:剂量不应超过一日7.5mg(1片)。儿童适用的剂量尚未确定,目前只限于成人使用。每日最大建议剂量为15mg。儿童适用的剂量尚无确定,目前只限于成人使用。用水或流质送服吞咽。

【副作用与不良反应】

据国外研究资料报道:

以下罗列的不良反应系在美洛昔康分散片给药后发生,然而它们的发生频率是根据临床试验记录结果,而无论与美洛昔康分散片用药是否有因果关系,这些信息是基于对3750个病人进行的超过18个月的临床试验得到的,病人每日口服美洛昔康片剂或胶囊剂剂量为7.5或15毫克。(治疗用药的平均时间为127天)。

胃肠道的:

频率超过1%:消化不良,恶心、呕吐、腹痛、便秘、胀气、腹泻。

频率介于0.1%和1%之间:短暂的肝功能指标异常(如转氨酶或胆红素升高)。食道炎、胃十二指肠溃疡,隐伏或肉眼可见的胃肠道出血。

频率小于0.1%:胃肠道穿孔,结肠炎。

血液的:

频率超过1%:贫血介于0.1%和1%之间:血细胞计数失调,包括白细胞分类计数,白细胞减少和血小板减少,同时使用潜在的骨髓毒性药物,特别是氨甲喋呤,是导致出现血细胞减少的一个因素。

皮肤病学的:频率超过1%:瘙痒、皮疹。介于0.1%和1%之间:口炎、荨麻疹。小于0.1%:感光过敏。

呼吸道:

频率小于0.1%:已有报道在使用阿司匹林或其他NSAID.包括美洛昔康分散片之后有个体出现急性哮喘。

中枢神经系统:频率多于1%:轻微头晕、头痛介于0.1%和1%之间:眩晕、耳鸣、嗜睡。

心血管的:

频率多于1%:水肿。介于0.1%和1%之间:血压升高、心悸、潮红。

泌尿生殖系统的:介于0.1%和1%之间:肾功能指标异常(血清肌酐和/或血清尿素升高.)。

【禁忌】

已知对本品过敏的患者。

服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者。

禁用于冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛的治疗。

有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者。

有活动性消化道溃疡/出血,或者既往曾复发溃疡/出血的患者。

重度心力衰竭患者。

【注意事项】

NSAID对在维持肾灌注中起支持作用的肾前列腺素的合成有抑制作用。因此对于肾血流和血容量减少的病人,使用NSAID可能助长明显的肾脏失代偿,但停用NSAID后,肾功能通常恢复到用药前水平。下列病人最有可能出现上述反应:脱水病人、充血性心脏衰竭病人、肝硬化病人,肾病变综合疾病人,明显的肾疾病患者,使用利尿剂治疗的病人,以及因做大外科手术而导致血容量减少的病人。在治疗初期对上述病人的利尿容量和肾功能应仔细监控。有很少情况NSAID可能会引起间质性肾炎,肾小球肾炎,肾髓质坏死或肾病综合症。对晚期肾衰竭血液透析病人使用美洛昔康的剂量不应高于7.5mg,对中度或轻度肾操作病人剂量可以不减(即肌酸酐清楚率大于25ml/分的病人)。

与使用大部分其它NSAID一样,偶有报道血清转氨酶或其它肝功能参数升高者,大部分情况只是很小和短暂高于正常范围,如果这一异常为显著或持续的,应停用本品进行追踪检查;对于临床稳定的肝硬化病人剂量可以不减。因虚弱或衰竭病人对副作用耐受较差,故应仔细监护,与使用其他NSAID一样,对可能有肾、肝及心功能损坏的老年患者,用药应加小心。
10、 药物对人驾车和使用机械的能力的影响没做过专门的研究。然而,当不良反应如眩晕和嗜唾出现时,建议这些活动。

【药物相互作用】

大剂量的其他的NSAID包括水杨酸盐:同时使用一种以上的NSAID可能通过协同作用而增加胃肠道溃疡及出血的可能性。

口服抗凝剂,氨苄噻哌啶,系统地使用肝素、溶栓剂,可增加出血的可能。如果上述合并用药不可避免,必须密切监视抗凝剂的作用。

锂:NSAID据报导可增加锂的血浆浓度。故建议在开始使用、调节和停用美洛昔康分散片时监控血浆锂水平。

氨甲喋呤:与其他的NSAID相似,美洛昔康分散片会增加氨甲喋呤的血液毒性。在这种情况下,建议严格监控血细胞数。

避孕:据报导,NSAID会降低富内避孕器的效能。

利尿剂:用NSAID时,可能使因利尿脱水患者发生急性肾功能不全,故使用美洛昔康分散片和利尿剂的病人应补充足够的水,在治疗开始前还应监控肾功能。

抗高血压药(例如:β受体阻断剂.ACE抑制剂,血管舒张药,利尿剂);有报导在应用NSAID治疗期间,通过抑制致血管舒张作用的前列腺素使得抗高血压药作用降低。

在胃肠中消胆胺与美洛昔康分散片结合可加快美洛昔康分散片的排除。

与口服降糖药的相互作用不能排除。

【包装】

铝箔:12片/板/盒。

【药物分类】

骨关节炎及相关疾病药物

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