旧伤引发五十肩
45岁的彭先生是1名快递司机,最近晚上睡觉时,只要侧躺压到右肩就会疼痛,且上厕所擦拭和穿裤子时,右肩都会剧烈疼痛,就医确诊为沾黏性关节囊炎,也就是俗称的「五十肩」。进一步追查塬因,可能是过去因工作搬运货物造成的肩膀外伤所导致。幸好,彭先生没有肌腱或骨头结构上的问题,在一段时间治疗和復健后,终于让右肩的五十肩症状明显改善。
肩膀3周没活动就会沾黏
五十肩又称「冰冻肩」,由于好发在50岁左右的年纪,因此才会有五十肩的称号。其实,五十肩在任何年龄都可能发生,年轻人也不可轻忽。其主要症状,主要是「疼痛」和「动作不易」,往往让患者困扰不已。
肩膀是一个很容易发生沾黏的关节,健康的人只要肩膀约3至4周没活动就会产生沾黏。而造成肩关节活动减少的最常见原因是肩膀外伤、肩膀旋转肌肌腱破裂,或是肩关节严重退化的併发症;另外,洗肾、糖尿病或是患有甲状腺疾病,得到五十肩的机率也比一般人高,但大约有一半的病患是找不出原因的。
如何解除五十肩的痛
一旦确诊为五十肩,主要治疗是复健,以复健运动把肩关节沾黏慢慢拉开,逐渐增加肩关节的活动度,等到肩关节的沾黏拉开,活动度变好,疼痛感就会降低。复健治疗通常有80%至90%的成功率。
然而,大约有40%至50%的五十肩合併有旋转肌腱破裂或钙化性肌腱炎等问题,须先以手术治疗,才能改善疼痛状况。手术治疗,包括:肩关节镜微创关节囊沾黏分离术,或肩关节镜旋转肌腱修补手术,除了可解决造成五十肩的根本原因之外,亦可以分离肩关节的沾黏,使后续复健更容易进行,恢复速度也较快。
别因怕痛懒得动
医师提醒,民众若肩膀有外伤,切记不要因为怕痛而不动,要做轻微的复健运动才能避免五十肩的发生。如果真的出现五十肩的状况,也要配合医师指示进行治疗,以免病况恶化。