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特殊人群如何用拜阿司匹灵

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孕妇及哺乳期妇女用药:拜阿司匹灵易于通过胎盘。动物试验在妊娠头3个月应用拜阿司匹灵可致畸胎,如脊椎裂、头颅裂、面部裂、腿部畸形,以及中枢神经系统、内脏和骨骼的发育不全。在人类也有 报道在应用拜阿司匹灵后发生胎儿缺陷者。此外,在妊娠后3个月长期大量应用拜阿司匹灵可使妊娠期延长,有增加过期产综合征及产前出血的危险。在妊娠的最后2周应用,可 增加胎儿出血或新生儿出血的危险,在妊娠晚期长期用药也有可能使胎儿动脉导管收缩或早期闭锁,导致新生儿持续性肺动脉高压及心力衰竭。曾有报道,在妊娠晚 期因过量应用或滥用拜阿司匹灵而增加了死胎或新生儿死亡的发生率(可能由于动脉导管闭锁、产前出血或体重过低)。但是应用一般治疗剂量尚未发现上述不良反应。拜阿司匹灵可在乳汗中排泄,哺乳期妇女口服650mg,5~8小时后乳汁中药物浓度可达173~483μg/ml。故长期大剂量用药时婴儿有可能产生不良反应。

儿童用药:小儿患者,尤其有发热及脱水者,易出现毒性反应。急性发热性疾病,尤其是流感及水痘患儿应用拜阿司匹灵,可能与发生瑞氏综合征(Reye's syndrome)有关,中国尚不多见。

老年用药:老年患者由于肾功能下降服用拜阿司匹灵易出现毒性反应。

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