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公休请假条格式范文篇17

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　　尊敬的：

　　我因自主实习需要，特向您请假。我会在假期结束后及时返校。实习单位名称：

　　单位联系人：

　　请假时间：

　　家长联系电话：

　　本人联系电话：

　　班主任签字：

　　请假人：

　　时间：X年XX月XX日

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