法定代表人：___________职务：___________
受委托人：___________职务：___________
工作单位：______________________
现委托___________（身份证号：_________________________________）为我方签订合同代理人，其代理事项和权限为：
1、与________________________________公司签订合同；
2、办理结算等相关事宜。
委托单位：___________
法定代表人：___________
签发日期：___________年___________月___________日