1.轮转目的
掌握:常见危重病的诊断和紧急处理;常用急救药物(心肺复苏及血管活性药、降压药、抗心律失常药、解痉平喘药)的指征、副作用和临床应用;常用抗感染药物的临床应用;输血指征;营养支持的适应证和临床应用;动脉血气分析、呼吸机应用指征、呼吸模式的选择和具体操作设定,血液净化应用指征。
了解:全身炎症反应性综全征(SIRS)和多器官功能障碍综合征MODS的理论和进展。
2.基本标准
1)学习以下病种及其例数
休克(3例);急性呼吸衰竭、ARDS(3例);多脏器功能不全(3例);严重水电解质紊乱、酸碱平衡失调(5例);急性肾功能衰竭(2例);昏迷(1例);急性心功能衰竭(1例)。
2)掌握以下基本技能及其例数
心肺复苏术(包括使用除颤仪)(2例);进一步心脏生命支持(ACLS)(2例);心电监护仪(10例);心肺_线图象读片(10例);呼吸机使用(10例);血液净化技术(1例);气管插管(1例);动脉穿刺(5例);深静脉穿刺(1例)。
3)具体安排及时间
每周至少参加1次全科教授查房,每天至少参加1次本病组主治医师教学及例行查房,每天查房至少2次。
参加科室统一组织的各种学术及医疗活动
每周所在组主治医师及高级职称医师至少各进行一次针对重点内容的讲课,每次时间不少于30分钟。
参加科室专题讲座(小讲课)和校、院继续教育课程(含学术活动)的学习。
4)出科考试内容和方式
①内容:学习病种的专业理论、要求掌握的基本技能以及临床思维能
②方式:
考核由科室考核小组(主治以上职称医师3~4人组成)负责具体实施。
依据不同的培训内容,可采取评分、学分积累、笔试、临床技能考核等多种方式。
公共科目、专业理论等主要采取笔试方式,临床技能、临床思维能力等主要采取床旁考核的方式,PPT病例讨论,大病历。