通用内科学模拟题2021年_真题-无答案

通用内科学模拟题2021年(152) (总分94.75,考试时间120分钟)

A1/A2题型

1. 短QT综合征唯一有效的治疗方法为 A. 基因治疗

B. 抗心律失常药物治疗 C. 导管射频消融

D. 置入心脏复律除颤器 E. 手术治疗

2. 三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选 A. 利多卡因 B. 阿托品 C. 心室起搏 D. 电复律 E. 心房起搏

3. 男性，65岁，突发心悸1天，心率150次／分，心电图示心房颤动。以下用药应作为首选的是

A. 缓释维拉帕米 B. 利多卡因 C. 毛花苷C D. 甘油 E. 普萘洛尔

4. 普罗帕酮属于哪类抗心率失常药物 A. IB类 B. IC类 C. Ⅱ类 D. Ⅲ类 E. Ⅳ类

5. 下列哪项是二度Ⅰ型（文氏型）房室传导阻滞的表现特征 A. 听诊心音有脱漏

B. P-R间期逐渐延长最终发生心室波脱漏，周而复始 C. P-R延长，固定每隔2个P波脱漏1个QRS渡 D. P-R间期正常有QRS脱漏 E. P-R间期长短交替，周而复始

6. 患者，男，65岁。发作性胸痛2个月，间断服药治疗，1小时前胸痛突然加重，含甘油不能缓解，心电图无典型梗死图形，选用下列哪种治疗措施最好

A. 静脉点滴甘油

B. 静脉点滴甘油并连续观察心电图改变以及心肌酶变化 C. 度冷丁止痛 D. 口服心得安 E. 注射利多卡因

7. 患者，男，25岁。头晕，乏力，黑蒙，严重时发生晕厥，为明确诊断需要进一步做哪些检查

A. 24小时动态心电图监测 B. 24小时动态血压监测 C. 潘生丁试验 D. 冠状动脉造影 E. 脑电图检查

8. 男，75岁。冠心病，时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失，代之以f波，频率平均为380次／min，QRS波间隔不规则。心电图诊断为 A. 心室颤动

B. 阵发性室性心动过速 C. 心房颤动 D. 心房扑动 E. 心室扑动

9. 下述哪项符合Ⅱ度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征

A. P波脱漏后出现长P-P间期，其长度等于其前连续两个P-P间期之和 B. 窦性P-P间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏

C. P波脱漏后出现长P-P间期，其长度等于任何两个短的P-P间期之和

D. P-P间期恒定，P-R间期逐渐延长，R-R间期逐渐缩短，直至出现一个QRS波脱漏 E. P波脱漏后出现长P-P间期，其长度等于任何两个P-P间期之和 10. 预激综合征最常伴发 A. 窦性心动过速 B. Ⅰ度房室阻滞 C. 心房纤颤

D. 室性心动过速 E. 室上性心动过速

11. 患者女性，72岁，听诊心率70次/min，律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变 A. 窦性心律

B. 心房颤动伴Ⅲ度房室阻滞 C. 心房扑动4:1传导

D. 阵发性房性心动过速2:1传导 E. 完全性左束支传导阻滞

12. 一女性患者，自觉心悸、头晕，近1周发生2次黑蒙，临床诊断为心动过缓-心动过速综合征，最好的治疗方案是 A. 阿托品+维拉帕米 B. 阿托品+普萘洛尔

C. 异丙基肾上腺素+维拉帕米 D. 异丙基肾上腺素+普萘洛尔

E. 安植永久性人工心脏起搏器+普萘洛尔

13. 男，50岁，3年来活动时感心慌，气短，2个月来加重，咳嗽，咳白痰，下肢稍肿。查体：心界扩大，HR120次/min，心律绝对不齐，心音强弱不等，脉率70次/min，双肺底湿性啰音，少许干性啰音，肝肋下2cm，脾（-），下肢水肿(++)，颈静脉充盈，BP120/80mmHg，首选治疗的药物是 A. 抗生素抗感染 B. 地高辛 C. 血管扩张剂 D. β-受体阻滞剂 E. 利尿剂

14. 女性，38岁，患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次/min。纠正中毒，下列哪项错误 A. 停药 B. 阿托品

C. 特异性地高辛抗体 D. 纠正电解质紊乱 E. 利多卡因

15. 男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次/min，心律绝对规则，无杂音，肺(-)。此时最佳治疗方案为 A. 静注西地兰 B. 电复律

C. 静注利多卡因 D. 静点氯化钾 E. 静注异搏定

16. 对于右心室流出道室速，下列可作为首选的药物是 A. 胺碘酮 B. 奎尼丁

C. β受体阻滞剂 D. 地高辛 E. 腺苷

17. 关于窦性心动过速的治疗原则，不正确的是 A. 消除诱因 B. 针对病因治疗 C. 对症治疗 D. 美西律 E. 美托洛尔

18. 男性，72岁，阵发性心房颤动3年，平时为窦性心律，心率55次／分，注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0．25mg／d，2周后出现反复晕厥就诊，心率32次／分，此时最为合适的治疗方法是 A. 停服地高辛，给氯化钾 B. 停服地高辛，给苯妥英钠 C. 停用地高辛，加用阿托品 D. 停用地高辛，加用氨茶碱 E. 安置心脏起搏器

19. 患者男性，36岁，因阵发性心动过速住院，过去健康，无心电图记录。入院时血压100／60mmHg，心率170次／分，心电图示宽QRS心动过速。可予以的措施不包括 A. 用毛花苷C静脉推注 B. 普罗帕酮静脉推注 C. 胺碘酮静脉推注

D. 可予食管调搏行超速抑制

E. 必要时可用100～150W直流电复律

20. 下列哪种心律失常有器质性心脏病的可能性最大 A. 偶发房性早搏 B. 三度房室传导阻滞 C. 窦性心动过速

D. 阵发性室上性心动过速 E. 不完全性右束支阻滞

21. 房颤的治疗原则，下列哪项最正确 A. 所有心房颤动均可应用洋地黄治疗 B. 所有心房颤动均可用电击转复心律 C. 所有心房颤动均可选用胺碘酮治疗

D. 所有心房颤动心室率均应控制在70次／分左右

E. 所有慢性心房颤动转变窦性心律后，在一定时间内应继续服药维持

22. 患者，男，58岁。头晕乏力5年，曾发作过3次晕厥。查体：心率48次／分，心电图示窦性心动过缓，偶发窦性停搏，最可能的诊断是 A. 病窦综合征

B. Ⅲ度房室传导阻滞 C. 急性心肌梗死

D. 严重左心功能不全

E. 高血压性心脏病，伴发高血压脑病

23. 预防房颤患者发生体循环栓塞，应首选下列哪种药物 A. 阿司匹林 B. 华法林 C. 噻氯比定 D. 低分子肝素 E. 普通肝素

24. 心脏传导系统中，哪一部分传导最快 A. 结间束 B. 房室结 C. 希氏束 D. 左右束支 E. 浦肯野纤维

25. 下述哪项符合Ⅱ度Ⅱ型窦房阻滞的心电图特征 A. P-P间期不等

B. 长的P-P间期与短的P-P间期之间有成倍数的关系 C. 窦性P-P间期逐渐延长，最后发生房性期前收缩脱漏 D. 长的P-P间期与短的p-p间期之间不成倍数的关系 E. 窦性P-P间期逐渐缩短，最后发生房性期前收缩脱漏

26. 运动负荷心电图检查的适应证为 A. 急性心肌梗死急性期 B. 不稳定性心绞痛 C. 心力衰竭

D. 未控制的严重高血压 E. 胸痛，疑似冠心病心绞痛

27. 男性56岁。因急性广泛前壁心肌梗死3h入院。次日突然出现阿-斯综合征，下列哪项是最可能的原因 A. 频发室性早搏 B. 心室颤动 C. 室性心动过速

D. Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞 E. 室上性心动过速

28. 冠心病病人突感心悸、胸闷，血压为12/8kPa(90/60mmHg)，心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见心室夺获和室性融合波。诊断为 A. 心房扑动 B. 心房颤动

C. 多发性室性早搏

D. 阵发性室上性心动过速 E. 阵发性室性心动过速

29. 一男性患者，62岁，临床诊断为急性下壁心肌梗死，入院后第4日发生三度房室传导阻滞，此时的最佳治疗方案是 A. 阿托品静注 B. 阿托品口服

C. 异丙基肾上腺素静脉滴注 D. 安植临时性人工心脏起搏器 E. 安植永久性人工心脏起搏器

30. 男，56岁，因胸骨后压榨样疼痛1h，急诊来院。查体：BP100/60mmHg，HR194次/min，心音低钝，心电图示：P波辨不出，QRS波宽大畸形连续，节律基本规则，下列哪一种药物为急用首选 A. 普啰帕酮 B. 乙胺碘呋酮 C. 利多卡因 D. 普萘洛尔 E. 溴苄胺

31. 患者男性，56岁，头晕、心悸一周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压105/60mmHg，心率34次/min，律不齐。心电图示P-R间期为0.22s，部分P波后有QRS波群脱落。其心电图诊断为 A. Ⅰ度房室阻滞 B. Ⅱ度Ⅱ型房室阻滞 C. Ⅱ度Ⅰ型窦房阻滞 D. Ⅲ度房室阻滞 E. Ⅱ度Ⅰ型房室阻滞

32. 男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次/min，心律绝对规则，无杂音，肺(-)。对此种心律失常，下列各项中何为治疗方法 A. 奎尼丁 B. 心律平 C. 乙胺碘呋酮 D. 电复律

E. 洋地黄类制剂

33. 关于心房扑动，下列描述不正确的为 A. 心房扑动可发生于无器质性心脏病者 B. 心电图呈现规律F波

C. 颈动脉窦按摩可减少慢性心房扑动心室率

D. 出现室内差异传导，QRS波群增宽，形态异常 E. 最有效终止心房扑动的方法为静注维拉帕米

34. 阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列不正确的是 A. QRS波群形态可不正常 B. 节律多不规则

C. 心室率150～250次／分 D. 可见到逆行P波 E. 起始及终止突然

35. 男性，48岁，心悸1小时，查体：BP60／20mmHg，神志淡漠，心电图示室性心动过速，此时应立即

A. 利多卡因静脉注射 B. 胺碘酮静脉注射 C. 维拉帕米静脉注射 D. 非同步直流电复律 E. 同步直流电复律

36. 某窦性心动过缓者近年昏厥3次，为协助诊断可选用的最安全而又简便的方法是 A. 动态心电图 B. 阿托品试验

C. 窦房传导时间测定 D. 希氏束电图

E. 窦房结恢复时间测定

37. 下列符合心电图诊断窦性停搏的是 A. 心室率小于40次／分 B. 可见单个逸搏或逸搏心律 C. 长PP间期的时间>1.5秒

D. 长PP间期与基本的窦性PP间期无倍数关系 E. PP间期进行性缩短，直到出现一次长PP间期 38. 持续性心房纤颤患者，最易发生哪种并发症 A. 心内膜炎 B. 心源性休克 C. 动脉系统栓塞 D. 肺部感染

E. 下肢静脉血栓形成

39. 患者，女，63岁。心悸、闷气2年，晕厥数次，查体：心率44次／分，心电图示窦性心动过缓，窦性停搏，交界性逸搏心律，最佳治疗方法是 A. 静脉滴异丙肾上腺素

B. 安装永久性人工心脏起搏器 C. 大量应用激素、抗生素 D. 静脉应用阿托品 E. 含化消心痛

40. 下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应 A. 低血糖

B. 室性快速性心律失常 C. 肺纤维化

D. 角膜微粒沉着 E. 光过敏

41. 刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常 A. 心房扑动 B. 心房颤动 C. 窦性心律不齐

D. 阵发性室性心动过速 E. 阵发性室上性心动过速

42. 最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是 A. 前壁心肌梗死 B. 前间壁心肌梗死 C. 广泛前壁心肌梗死 D. 下壁心肌梗死 E. 高侧壁心肌梗死

43. 患者，女性，35岁，诊断为风心病，重度二尖瓣狭窄，突发心悸，呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，查体：BP90/70mmHg，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，心率155次/min，第一心音强弱不等，节律不齐，给予西地兰0.4mg静注，目的是 A. 减慢窦率

B. 增加心肌收缩力 C. 纠正房颤

D. 降低心室自律性 E. 减慢心室率

44. 女性，52岁。因发现心动过缓半年来院门诊。心电图显示Ⅲ度房室传导阻滞，此时可闻及

A. 第三心音 B. 第四心音 C. 收缩期喀喇音 D. 心包叩击音 E. 大炮音

45. 患者，女性，66岁，间断心悸、胸闷、乏力，2年来多次做心电图检查，结果为窦性心动过缓，心率多在50次／min以下，近三个月有阵发性心动过速发作，未经心电图证实为何种心律失常，查体心率为46次/min，律整，心界不大，考虑诊断为

A. 窦性心动过缓 B. 窦性心动过速 C. 病态窦房结综合征

D. 非阵发性交界性心动过速 E. 阵发性室上性心动过速

46. 一预激综合征患者，突然心悸、头晕。查体：BP100/80mmHg，HR168次/min，节律不规则，第一心音强弱不等。心电图检查为心房颤动。对该患者进行治疗时下列哪种药物禁止使用

A. 普鲁卡因胺 B. 普啰帕酮 C. 胺碘酮 D. 奎尼丁 E. 毛花苷C

47. 某一青年学生健康体检时，心电图示心室率65次／分，PR间期为0．26秒，QRS-T波群未见异常心电图的诊断为 A. 一度房室传导阻滞 B. 窦性心动过缓

C. 二度Ⅰ型窦房传导阻滞 D. 三度房室传导阻滞 E. 二度Ⅰ型房室传导阻滞

48. 患者男性，56岁，头晕、心悸一周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压105/60mmHg，心率34次/min，律不齐。心电图示P-R间期为0.22s，部分P波后有QRS波群脱落。最有效的治疗是 A. 阿托品

B. 安装临时或永久起搏器 C. 经食管心房起搏 D. 不需要治疗

E. 持续静脉滴注异丙肾上腺素

49. 对于心房颤动，下列哪项不正确 A. 心律绝对不齐 B. 心音强弱不等 C. 可以听到第三心音 D. 心率小于脉率

E. 心电图P波消失，代之以f波

50. 在下列临床情况中很少见到窦性心动过缓的是 A. 贫血 B. 严重缺氧

C. 甲状腺功能减退 D. 窦房结病变

E. 急性下壁心肌梗死

51. 男性，56岁，反复胸闷4年，2周来晕厥3次，普通心电图正常，就诊后首选的检查是 A. 超声心动图 B. 心内电生理检查 C. Holter心电图

D. 阿托品试验 E. 冠状动脉造影

52. 某患者发生尖端扭转型室性心动过速，宜选用治疗的药物是 A. 奎尼丁 B. 普罗帕酮 C. 胺碘酮 D. 利多卡因 E. 丙吡胺

53. 治疗室上性早搏最好选用哪种药物 A. 美西律 B. 异搏定 C. 苯妥英钠 D. 安定 E. 阿托品

54. 患者，男，42岁，近2周常感心悸，查体：心率140次／分，律齐，按压颈动脉窦后，心率突然减慢至70次／分，运动后又增快至140次／分，可能的诊断是 A. 阵发性室性心动过速 B. 阵发性房性心动过速 C. 心房扑动2:1房室传导 D. 阵发性室上性心动过速 E. 窦性心动过速

55. 治疗高度房室传导阻滞不宜用 A. 洋地黄

B. 普鲁卡因酰胺 C. 胺碘酮 D. 普罗帕酮 E. 奎尼丁

56. 某一诊断为冠心病、急性下壁心肌梗死的患者，突发晕厥约几分钟，最可能的诊断为 A. Ⅱ度Ⅰ型房室阻滞 B. 室性早搏 C. Ⅰ度房室阻滞 D. Ⅲ度房室阻滞 E. 房性早搏

57. 下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据 A. P与QRS波无关 B. P-R间期相等 C. R-R间期相等

D. 可见心室夺获波与室性融合波 E. 心室率在100～250次/mm

58. 男性，42岁。有心脏病史4年。门诊时检查脉搏呈交替脉，此种脉搏表示患者有 A. 右心功能不全 B. 主动脉瓣关闭不全 C. 心房颤动 D. 心包积液

E. 左心功能不全

59. 男大学生，26岁。体检时发现心率58次/min。此后夜间自扪脉搏，常为45次/min而来门诊。阿托品试验为阴性。诊断应考虑为 A. 病态窦房结综合征 B. 窦房结功能低下 C. 迷走神经功能亢进 D. 运动员心脏 E. 神经官能症

60. 一心脏病患者，近1周发生心悸、气促，夜间平卧入睡困难。体格检查：BP110/70mmHg，双肺底可听及湿性啰音，HR120次/min，节律不规则，第一心音强弱不等，心电图检查为心房颤动。对该患者心房颤动的治疗应选用 A. 洋地黄类药物 B. β-受体阻滞剂 C. 钙通道阻滞剂 D. 血管扩张剂 E. 利尿剂

61. 某一青年学生健康体检时，心电图示心室率65次／分，PR间期为0．26秒，QRS-T波群未见异常正确的处理为 A. 阿托品

B. 置入临时心室起搏器 C. 经食管心房起搏 D. 不需要治疗

E. 持续静脉滴注异丙肾上腺素

62. 患者，女性，38岁，诊断风心病二尖瓣狭窄（中度），突发心悸2天，伴呼吸困难，不能平卧，查体：BP:95/75mmHg，口唇发绀，双肺较多湿啰音，心率150次/mm，第一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖部舒张期隆隆样杂音，肝不大，下肢无水肿触诊桡动脉搏动最可能有 A. 短绌脉 B. 交替脉 C. 水冲脉 D. 奇脉

E. 以上均不是

63. 急性心肌梗死伴频发室性期前收缩呈二联律，应首选治疗的药物是 A. 普罗帕酮 B. 美托洛尔 C. 胺碘酮 D. 利多卡因 E. 奎尼丁

. 心房颤动发生后易引起的并发症是 A. 严重心力衰竭 B. 心源性休克 C. 体循环动脉栓塞 D. 神志模糊、抽搐 E. 肺部感染

65. 男性，72岁，心肌梗死后反复出现频发室性期前收缩，3天来反复发作胸骨后疼痛伴晕厥，晕厥最可能的原因是 A. 阵发性心房扑动 B. 阵发性心房颤动

C. 阵发性室上性心动过速 D. 阵发性房性心动过速 E. 阵发性室性心动过速

66. 女性，15岁，近2周偶然发现心律不齐，心电图检查为窦性心律，最大的PP间期与最小的PP间期相差>0．12秒，最可能的诊断是 A. 窦性心律不齐 B. 房性期前收缩 C. 窦性静止

D. 二度房室传导阻滞 E. 窦房阻滞

67. β-受体阻滞剂治疗劳力型心绞痛是通过减慢心率，降低心肌耗氧量来实现的，静息时心率降至多少次较适应 A. 50～60次／分 B. 45～49次／分 C. 65～75次／分 D. 70～80次／分 E. 80～85次／分

68. 患者，男，68岁，因胸闷，心悸不适住院。检查心电图发现QRS波宽大畸形，时间长于0.12秒，连续出现10次。诊断可能为 A. 房性阵发性心动过速 B. 交界性阵发性心动过速 C. 室性阵发性心动过速 D. 窦性心动过速 E. 频繁过早搏动

69. 心房纤颤患者，服地高辛10天，0.25mg每天一次，查体：心率慢而整齐，心率40次／分左右最可能的诊断是

A. 房颤伴发二度Ⅰ型房室传导阻滞 B. 房颤伴发三度房室传导阻滞 C. 房颤伴发了窦性心动过缓 D. 房颤转为窦性心律

E. 房颤伴发了窦房传导阻滞

70. 高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重 A. 室性期前收缩、二联律 B. 心室率快的心房颤动 C. 非阵发性交界性心动过速 D. 完全性心脏传导阻滞 E. 室性心动过速

71. 哪项不符合典型并行心律的心电图特征 A. 异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定 B. 异位心搏之间的间距相等或成倍数关系

C. 常可见室性融合波或房性融合波 D. 各异位心搏的联律间期相差≥0.08s

E. 异位心搏与前一次心搏的联律间期固定

72. 有关心房颤动的治疗原则，下列不正确的是 A. 治疗原发的心血管病

B. 48小时内新发生者，应尽快复律，无需抗凝

C. 经转复及维持治疗均无效，房颤持续时间1年以上者，治疗目的为控制心室率，预防心力衰竭

D. 对房颤持续时间超过48小时者应在有效抗凝治疗后再复律

E. 对合并心功能不全的心房颤动患者，应首选普罗帕酮控制心室率，防止心功能进一步恶化

73. 男性，56岁。以往体健。近3周来觉心悸来门诊检查。体检：心界不大，心率180次/min，律不齐，心尖部第一心音时强时弱。最可能的诊断是 A. 窦性心动过速伴频发早搏 B. 阵发性心动过速 C. 心房颤动 D. 心房扑动 E. 室性心动过速

74. 30岁，阵发性心悸2年，每次突然发生，持续30分钟～1小时。查体心率200次/min，律齐，ECG:QRS波形正常，P波不能明确查见，诊断为 A. 心房颤动 B. 窦性心动过速 C. 心房扑动

D. 阵发性窦性心动过速 E. 阵发性室上性心速

75. 为一心脏病患者进行心脏听诊时，听到\"大炮音\"，此时该患者可能患有哪种心律失常 A. 一度房室传导阻滞 B. 二度房室传导阻滞 C. 三度房室传导阻滞 D. 窦房传导阻滞 E. 窦性停搏

76. 一男性老年患者，突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。心电图检查为心室颤动，此时应采用最有效的治疗是 A. 心脏按压 B. 人工呼吸

C. 非同步直流电除颤 D. 静注利多卡因

E. 心腔内注射肾上腺素

77. 某一青年学生健康体检时，心电图示心室率65次／分，PR间期为0．26秒，QRS-T波群未见异常应与之鉴别的情况是 A. 交界性期前收缩 B. 室性期前收缩 C. 二度窦房传导阻滞 D. 一度窦房传导阻滞

E. 房室结双径路

78. 患者，女性，38岁，诊断风心病二尖瓣狭窄（中度），突发心悸2天，伴呼吸困难，不能平卧，查体：BP:95/75mmHg，口唇发绀，双肺较多湿啰音，心率150次/mm，第一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖部舒张期隆隆样杂音，肝不大，下肢无水肿首选何种治疗措施

A. 利多卡因静注、静点 B. 多巴胺静点 C. 电复律

D. 静注西地兰 E. 静注普罗帕酮

79. 急性心肌梗死出现无脉性室性心动过速时，治疗首选 A. 利多卡因 B. 胺碘酮 C. 普鲁卡因胺 D. 索他洛尔 E. 电复律

80. 心律失常的治疗组合中，下列错误的是

A. 三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速--心内膜心室起搏 B. 预激综合征伴心房颤动--毛花苷C静脉注射 C. 频发多源性室性期前收缩成对出现或Ro

D. 伴有严重血流动力学障碍的室性心动过速--同步直流电复律 E. 窦性心动过缓伴室性期前收缩--阿托品

81. 男性，27岁，体检时发现心率52次／分，律齐，心电图显示窦性心动过缓，根据运动后心电图有助于初步判断心动过缓是属于生理性还是病理性的动作是 A. 休息30分钟

B. 短时间快速蹲立运动 C. 深吸气 D. 深呼气 E. 左侧卧位

82. 患者，女，28岁，2周前有上呼吸道感染病史，近日出现心悸、胸闷，多次发生昏厥，心率34次／分，律齐，可闻及大炮音，无杂音，给予异丙肾上腺素治疗效果不佳，下一步最恰当的处理是 A. 阿托品 B. 麻黄碱

C. 安装临时起搏器

D. 异丙肾上腺素+阿托品 E. 异丙肾上腺素+地高辛

83. 确诊窦性心律下列哪项正确

A. PⅡ直立，aVR倒置，P-R间期≥0.12秒 B. PⅡ直立，aVR直立P-R间期>0.12秒 C. aVR倒置，P-R间期<0.12秒

D. PⅡ倒置，aVR直立P-R间期<0.12秒 E. PⅢ倒置，PⅡ直立，P-R间期≥0.12秒

84. 患者因心悸气促住院。体检发现脉率90次／分，心率120次／分，第一心音强弱不等，

心律绝对不规则。诊断可能为 A. 心房扑动 B. 心房颤动 C. 过早搏动

D. 阵发性心动过速 E. 窦性心动过速

85. 患者，男，28岁。乏力，发作性晕厥3天，心电图示P波与QRS波无关，P波频率80次／分，首选哪种治疗方法 A. 静脉滴注甘油 B. 经食道心房调搏术 C. 静脉注射西地兰 D. 静脉注射异搏定

E. 安装临时人工心脏起搏器

86. 男性，60岁，1周来晕厥发作2次来诊。拟诊为阿-斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征 A. 心房颤动

B. Ⅲ度房室传导阻滞

C. 左前分支阻滞合并右束支阻滞 D. 阵发性室上性心动过速 E. Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞

87. 室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选 A. 利多卡因 B. 普鲁卡因酰胺 C. 慢心律 D. 复律

E. 人工起搏超速抑制

88. 诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是 A. 心率>160次/min

B. 颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞 C. 颈动脉窦按摩使心率突然减慢

D. 颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原 E. 心律绝对规则

. 女性，32岁。因感冒后1周，觉心悸、胸闷来诊。心电图示Ⅱ度文氏房室传导阻滞，其典型心电图特点是

A. P-R间期进行性缩短伴QRS波脱漏 B. P-R间期进行性延长 C. R-R间期进行性缩短

D. P-R间期进行性延长伴QRS波脱漏 E. P-R间期固定伴3:2 QRS波脱漏

90. 患者男性，35岁，平时体健，突发心悸不适，描记心电图提示R-R间期绝对不等，QRS波群呈室上性图形，平均心室率110次/min。其心电图诊断 A. 心房扑动

B. 阵发性房性心动过速 C. 快速型心房颤动

D. 缓慢型心房颤动 E. 紊乱性房性心动过速

91. 35岁心律失常患者，HR150次/min，心律规则，按摩颈动脉窦后心率突然减慢至75次/min，心律规则。该患最可能的诊断是 A. 窦性心动过速 B. 房性心动过速 C. 心房扑动

D. 阵发性室上性心动过速 E. 阵发性室性心动过速

92. 慢性心房颤动患者应用地高辛治疗一周后，心室律突然转为规则，心脏听诊时HR48次/min，可能为

A. 已恢复窦性心律

B. 转为心房扑动4：1传导 C. 转为心房扑动6：1传导 D. 发生二度房室传导阻滞 E. 发生三度房室传导阻滞

93. 女性，38岁，患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次/min。此时心电图检查最可能的诊断为 A. 窦性心动过缓

B. 完全性房室传导阻滞结性逸搏心律 C. 结性心动过速

D. 结性非阵发性心动过速 E. 二度房室传导阻滞

94. 男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次/min，心律绝对规则，无杂音，肺(-)。估计此次心律失常最可能的是 A. 2:1心房扑动

B. 阵发性室性心动过速 C. 窦性心动过速

D. 阵发性室上性心动过速 E. 心房纤颤

95. 对室性心动过速描述错误的是 A. 可出现融合波 B. QRS波增宽

C. 可发展为心室颤动

D. 右心室流出道室性心动过速发生的机制是触发活动 E. 左后分支室性心动过速占特发性室性心动过速的大多数

96. 慢性心房颤动患者，应用口服华法林治疗，应使凝血酶原时间国际正常化比值(INR)维持在

A. 1．5～2．5 B. 2．0～3．0 C. 2．5～3．5 D. 1．0～2．0 E. 2．5～3．0

97. 男性，18岁，阵发性心悸2年。每次突然发作，持续时间1小时左右，有时呕吐可以突然终止。心电图：QRS波正常，频率为210次／分，P波不明显，诊断可能性最大的为 A. 阵发性室上性心动过速 B. 特发性室性心动过速 C. 窦性心动过速 D. 房性心动过速 E. 心房扑动

98. 女性，24岁，近1周出现发热、咽痛、咳嗽，今晨起感胸闷、心悸。心电图表现为PR间期0．22秒，P波规律出现，无QRS波脱漏，心电图诊断为 A. 窦性心律不齐 B. 正常心电图

C. 一度房室传导阻滞 D. 二度房室传导阻滞 E. 低钾血症

99. 下列哪种检查方法的结果对确诊病态窦房结综合征最有意义 A. SNRT达3000ms,SACT>150ms B. 阿托品试验心率达次／分 C. 动态心电图示频发多源房性早搏 D. 异丙肾上腺素试验心率110次／分 E. 潘生丁试验诱发了心绞痛

100. 冠心病患者，近日来常见胸闷，心悸不适。心电图检查结果为：心室率160次／分，节律略不规则，QRS波群宽大畸形，时限≥0.12秒。T波方向与QRS波群主波方向相反，P、QRS波间无固定关系，可见心室夺获与室性融合波。该患者心律失常可能是 A. 房性阵发性心动过速 B. 交界性阵发性心动过速 C. 室性阵发性心动过速 D. 窦性心动过速 E. 快速房颤

101. 患者，男，18岁。患上呼吸道感染5天，感心悸、胸闷、乏力，心率90次／分，心电图示P-R间期0.24秒，应诊断为（ ） A. 室性心动过速

B. 窦性心动过速伴不齐 C. 一度房室传导阻滞

D. 三度Ⅰ型房室传导阻滞 E. 二度Ⅱ型房室传导阻滞

102. 男性，70岁，突感心悸1天，心率140次/min，节律不整，心电图示\"房颤\"。治疗首选

A. 缓释异搏定 B. 心得安 C. 西地兰 D. 利多卡因 E. 速尿

103. 下面有关室性期前收缩的描述中错误的是 A. 正常成人可以发生室性期前收缩

B. 电解质紊乱、过量烟酒可以诱发室性期前收缩 C. 室性期前收缩常见于冠心病、心肌病等患者 D. 室性期前收缩都需要治疗

E. 发作时间长的室性期前收缩可以引起低血压 104. 有关主动性异位心律，下列哪项不正确 A. 阵发性心动过速 B. 房性期前收缩 C. 心室颤动 D. 心房扑动 E. 预激综合征

105. 女性，32岁。患风心病，二尖瓣双病变史8年，近2周来因感冒、发热，伴气急、心悸、不能平卧入院。平时每日口服地高辛0.25mg。体检：气急不能平卧，频咳，心率170次/min，律齐。二尖瓣区有双期杂音。两肺底有细湿啰音。心电图示阵发性室上性心动过速。对后者治疗应首选

A. 维拉帕米（异搏定） B. 静注氯化钾 C. 同步电复律

D. 压眼球或颈动脉窦 E. 毛花苷C（西地兰）

106. 患者女性，40岁。心悸、胸闷半年，1个月前晕厥2次，来院时心率50次/min，阿托品治疗后症状未见改善。心电图示Ⅲ度房室阻滞，交界性逸搏节律。最好选用何种治疗 A. 异丙肾上腺素静脉滴注 B. 阿托品静脉滴注 C. 麻黄碱（麻黄素） D. 安装临时起搏器 E. 安装永久起搏器

107. 一男性患者心动过速突然发作，HR160次/min，节律规则，心电图示：QRS波群增宽，时限为0.12s，心律规则。可能的诊断是 A. 窦性心动过速 B. 房颤

C. 阵发性室上性心动过速 D. 室性期前收缩 E. 室性心动过速

108. 24岁青年男性患者，无自觉症状，Holter检查发现睡眠中出现二度Ⅰ型房室传导阻滞。应如何进行处理 A. 阿托品口服 B. 阿托品静注

C. 异丙基肾上腺素静脉滴注 D. 安植人工心脏起搏器 E. 不进行治疗

109. 女性，38岁，患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次/min。出现以上心电图改变最可能的原因为 A. 心衰控制 B. 洋地黄中毒

C. 洋地黄剂量不足 D. 洋地黄剂量合适 E. 未用利尿剂

110. 男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次/min，心律绝对规则，无杂音，肺(-)。最佳治疗措施是 A. 静注苯妥英钠 B. 静注利多卡因 C. 静点氯化钾 D. 静注西地兰 E. 静注心得安

111. 窦性心动过速很少见于 A. 正常健康人 B. 贫血 C. 心力衰竭

D. 急性心肌梗死 E. 甲状腺功能减退

112. 下列情况为应用洋地黄的适应证的是 A. 高度房室传导阻滞，心功能Ⅳ级 B. 肥厚型梗阻性心肌病，心功能Ⅱ级 C. 预激综合征伴心房颤动及急性左心衰竭

D. 急性心肌梗死24小时后发生室率过快的心房颤动 E. 重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿

113. 男性，67岁，3周来晕厥发作5次，拟诊为阿斯综合征。最易发生阿斯综合征的心律失常是

A. 完全性左束支传导阻滞 B. 完全性右束支传导阻滞 C. 三度房室传导阻滞 D. 心房颤动

E. 阵发性室上性心动过速 114. 属于致命性心律失常的是 A. R-on-T型室性期前收缩 B. 阵发性室性心动过速 C. 心房扑动 D. 心室扑动

E. 窦房结内游走心率

115. 在Ⅱ导联出现下列哪项最符合房性早搏的心电图诊断 A. 提前出现变异的P波，P′-R间期为0.16秒 B. 提前出现P波P′-R为0.10秒

C. QRS波之前出现逆行P波，P′-R为0.06秒 D. 提前出现宽大畸形QRS波

E. 提前出现QRS波，其后出现逆行P波，R-P间期为0.20秒

116. 患者，女，48岁。阵发性心前区疼痛，持续时间数分钟或数小时不等，心电图ST-T波有改变，下列哪种检查有助于鉴别诊断

A. 心电图 B. 心得安试验 C. 阿托品试验

D. 心内电生理检查 E. 心肌酶

117. 患者，男，35岁。突感心悸，立即作心电图，频率180次／分，QRS波时间为0.08秒，R-R间期绝对规整，每个QRS波之后可见逆行P波，R-P间期0.14秒，最可能的诊断是 A. 房性阵发性心动过速 B. 室性阵发性心动过速 C. 快速型心房颤动

D. 交界性阵发性心动过速 E. 窦性心动过速

118. 急性心肌炎患者，反复出现阿-斯综合征，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，最恰当的处理是

A. 静滴异丙基肾上腺素 B. 静滴甘油

C. 安置临时人工心脏起搏器 D. 静滴氢化可的松 E. 静滴阿托品

119. 下列哪项不是房速的心电图表现 A. 房率通常在150～200次／分

B. P波与窦性心律不同，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联通常直立 C. P波之间的等电位线存在

D. 刺激迷走神经能终止心动过速 E. 发作时心率逐渐加速

120. 洋地黄治疗房颤，减慢心室率的最主要作用是 A. 降低窦房结自律性

B. 直接延长房室结的不应期 C. 减慢心房的传导 D. 兴奋迷走神经 E. 降低心房自律性

121. 女性，23岁。2周前曾有感冒发热史，阵发性心悸2天来诊。体检：心率160次/min，规则，心音正常。无杂音。30秒后心率突然降至80次/min，10秒后又回复160次/min且反复出现。此时最可能的诊断为 A. 心房扑动 B. 心房颤动

C. 阵发性室性心动过速 D. 阵发性室上性心动过速 E. 阵发性房性心动过速

122. 患者女性，51岁。风心病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语，最可能的原因是 A. 脑出血 B. 脑血栓 C. 脑动脉硬化

D. 脑血肿 E. 脑栓塞

123. 60岁男性患者，无不适症状。查体：HR51次/min，心电图诊断为窦性心动过缓，此时应如何处理 A. 口服阿托品 B. 静注阿托品

C. 静脉滴注肾上腺素

D. 静脉滴注异丙基肾上腺素 E. 暂不予以处理，随访观察

124. 男，52岁。心悸头晕，四肢冰凉，见宽QRS波，心动过速，心律不规则，采取最合理的治疗是

A. 直流电复律

B. 静脉注射普啰帕酮 C. 静脉注射利多卡因 D. 静脉注射普鲁卡因胺 E. 静脉注射胺碘酮

125. 女性，38岁，患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次/min。如进行地高辛浓度测定，患者可能出现哪种情况

A. 地高辛浓度=0.5～2.0ng/ml B. 地高辛浓度≤1.5ng/ml C. 地高辛浓度>2.0ng/ml D. 地高辛浓度<0.5ng/ml E. 地高辛浓度=1.5ng/ml

126. 男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次/min，心律绝对规则，无杂音，肺(-)。假设：心电图示QRS波群宽0.14～0.16秒，起始部粗钝，R-R间期绝对不等，此时心律失常最大可能是 A. 预激综合征伴心房纤颤 B. 阵发性室性心动过速

C. 心房纤颤伴室内差异性传导 D. 心房纤颤伴束支传导阻滞 E. 室上速伴差异传导