泌尿外科试题

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一、A型选择题。

1．膀胱结石的典型症状是（ ）。

A. 血尿、伴腰部绞痛B. 脓尿C. 夜尿增多，排尿困难进行性加重D. 排尿困难，尿流中断改变体位又可排尿E. 尿频、尿急及尿痛

答案：D

2.中老年女性咳嗽、打喷嚏、大笑时尿道口漏尿，称为（ ）

A. 急迫性尿失禁B. 压力性尿失禁C. 真性尿失禁D. 充溢性尿失禁

E. 麻痹性尿失禁

答案：B

3. 目前最常用的治疗前列腺增生的手术方式是（ ）

A. 耻骨上经膀胱前列腺摘除术B. 耻骨后前列腺摘除术C. 经会阴前列腺切除术D. 经尿道前列腺电切术E. 前列腺激光切除术

答案：D

4. 肾癌三联症是指（ ）

A. 血尿、发热、肿块B. 腰痛、肿块、血尿C. 尿急、尿频、尿痛

D. 腰痛、血尿、血压升高E. 发热、血沉快、血压升高

答案：B

5.上尿路结石典型表现是

A. 肾绞痛伴活动后血尿B. 夜尿增加伴血尿C. 疼痛伴排尿困难

D. 尿频伴血尿E. 膀胱刺激症状

答案：A

6.  老年患者突发急性尿潴留的首要处理是

A. 针刺B. 肌内注射药物C. 耻骨上膀胱造口D. 膀胱穿刺E. 试行导尿并留置导尿管

答案：E

7. 女性，42岁，左腰酸痛1年，经B超、摄尿路X线腹平片 IVP等检查，诊断“左输尿管结石，左肾积水”。住院拟行左输尿管切开取石术，术前（手术当日）必须要（ ）

A. 多饮水B. 多活动C. 服排石冲剂D. 摄尿路X线腹平片（KUB）

E. 尿常规检查

答案：D

8. 男性，34岁，突发右肾区绞痛2h，疼痛向右下腹放射，难以忍受，伴恶心、呕吐。查体：右下腹部深压痛，尿常规：RBC：10-15个/HP。首先处理措施应该是（ ）

A,. 输液抗炎治疗B. 中药排石治疗C. 解痉止痛 D. 拍摄KUB E. 多饮水

答案：C

9. 女性，28岁。尿频、尿急、尿痛伴终末血尿1d。尿化验：WBC50-80个/HP，RBC 30-50个/HP，诊断为急性细菌性膀胱炎。本病最为常见的感染途径是（ ）

A. 血行感染B. 上行感染C. 直街感染D. 淋巴感染E. 医源性感染

答案：B

10. 女性，42岁，尿频、尿急、尿痛3个月，应首先进行的检查是（ ）

A. 尿常规 B. B超 C. KUB D. IVP E. 膀胱镜检

答案：A

11. 肾与输尿管结石的治疗方法是（ ）

A. 对症治疗B. 嘱其多饮水C. 留置尿管D. 保护肾功能E. 尽量清除结石

12. 尿路结石会引起（ ）

A. 尿路梗阻B. 泌尿系感染C. 肾功能不全D. 癌变 E. 尿失禁

答案：ABCD

二、B型选择题.

A. 膀胱炎

B. 肾盂肾炎

C. 肾结核

D. 前列腺炎

E. 尿道炎

下列病例中最可能诊断是

1.男性，32岁，1年来尿频、尿急、尿痛，近2个月症状加重并伴终末血尿（ ）

2.男性，56岁，1年来排尿不畅，尿道内经常刺痛不适，查体：尿道外口狭小，为炎性瘢痕所致。既往史有过尿道流脓病史。10年前做过“包皮环切术”（ ）

3. 女性，26岁，1周来尿频、尿急、尿痛伴下腹酸胀，耻骨上隐痛不适。2年来有多次类似发作史，经抗生素治疗很快消失（ ）

答案：C、E、A

A. 真性尿失禁

B. 假性尿失禁

C. 充溢性尿失禁

D. 压力性尿失禁

E. 急迫性尿失禁

1 突然的强烈尿意致尿液迫不及待地不自主流出是（ ）

2 膀胱过度充盈，引起尿液不自主流出（ ）

3 腹压突然增加时，尿液不自主流出（ ）

答案：E、C、D

三、简答题。

1、急性尿潴留的护理要点？

(1)积极配合查明病因做好解释工作，消除紧张心理。病因明确并有条件及时解除者，应立即配合医师解除病因，恢复排尿。

(2)立即行导尿术，导尿是急性尿潴留最常用的治疗方法。

(3)耻骨上膀胱造口。导尿管不能插入膀胱者，应行耻骨上膀胱穿刺造口术。

(4)做好膀胱造口管的护理。一般情况下应先恢复尿道排尿后方可拔出膀胱造口管。

对病因尚未明确者，进一步检查了解病因，治疗原发病，彻底解除梗阻，恢复排尿功能。

2、肾损伤的紧急处理措施？

有大出血、休克的患者须迅速建立静脉通路，观察生命体征变化，吸氧，进行输血以及各种抢救措施，同时明确有无合并其他器官损伤以及肾损伤程度，做好手术探查前准备。