病人病情(风险)评估工作流程与规范

门（急）诊医师首次接诊病人（包括家属）时进行首次沟通评估病情及风险收入住院后，主管医师（或护士）再次对病人（包括家属）沟通，进行人院病情风险评估住院前3天各级主管医师（或护士）对病人（包括家属）持续沟通，进行深度病情风险评估主管医师（或护士）预估患者有某种病情变化前的专项沟通，进行针对性病情风险评估主管医师（或护士）病情变化后的动态病情风险评估病人病情（风险）评估工作流程与规范

项目工作流程工作规范评价标准入院标准明确；评门（急）诊医师首次接诊手术室接到手术通知单后,由巡回护土在术前估病情客观：风险病人（包括家属）时进行一天对病人进行术前访视,手术完毕,术后48评估充分；有简要首次沟通评估病情及风险小时内,巡回护士对病人进行术后访视。记录。病人入院后，主管医师〈或护士）应对病人全面情况进行评估，包括病情轻重、急援、营养状况等做出正确的评估，做出正确的判断，参照疾病诊治标准，制订出经济、合理收入住院后，主管医师、有效的治疗方案并告知病人或其委托人。（或护士）再次对病人除了对病人的病情进行正确科学的评估,还应（包括家属）沟通，进行该对病人的心理状况、经济状况、疾病预期人院病情风险评估和家庭支持等作出初步客观的评估,全面衡量病人的整体社会状况,必要时对有可能需要做心理辅导病人进行必要的登记并作记录,随时病人请心理学科医生给予必要的心理支援。病情（风险）评估工作流程与规

评估及时客观；评估全面系统；知晓值班医护，有评估记录。病情（风险）评估工作流程住院前3天各级主管医师与规（或护士）对病人（包括范家属）持续沟通，进行深度病情风险评估病人在入院经评估后,由上级医师在入院72小时内持续给予深度沟通,根据初步评估结果对病人进一步从疾病本身、病人心理、经济状况及对疾病的预期和家庭支持等多个方面进行全面系统性的个体化病情风险评估。尤其是对本院不能治疗或治疗效果不能肯定的,应及时与家属沟通,协调在本院或者转院治疗,并做好必要的知情告知。评估及时客观；评估全面系统；知晓值班医护，有评估记录。主管医师(或护士)对预估病人在入院后将会主管医师（或护士）预估发生的特殊情况或病情变化时,应及时向上级有预见性；有应急患者有某种病情变化前的医生请示,再请科主任共同再次进行针对性沟预案；如晓医护；专项沟通，进行针对性病通和评估。必要时可申请相关学科或多学科有评估记录。情风险评估会诊,再集体评估主管医师(或护士)对病人在入院后发生的病情变化或出现某些特殊情况时,应及时向上级有预见性；有应急主管医师（或护士）病情医生请示,再请科主任共同再次进行沟通和评预案；知晓医护；变化后的动态病情风险评估。必要时可申请相关学科或多学科会诊,再估有评估记录。集体评估流程与规范