浅谈心理护理与恶性肿瘤病人生存质量的关系

第ｌ３卷第２期　Ｖｏ１．１３　Ｎｏ．２　中医药导报　２００７年２月　Ｆｅｂｒｕａｒｙ．２００７　Ｇｕｉｄｉｎｇ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　ＴＣＭ　・临床护理・　浅谈心理护理与恶性肿瘤病人生存质量的关系　Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ　ｏｎ　ｔｈｅ　Ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ　ｏｆ　Ｍｅｎｔａｌ　Ｎｕｒｓｉｎｇ　ａｎｄ　Ｌｉｆｅ　Ｑｕａｌｉｔｙ　ｏｆ　Ｐａｔｉｅｎｔ　ｗｉｔｈ　Ｍａｌｉｇｎａｎｔ　Ｔｕｍｏｒ　郭春明，邓小芹　（广州中医药大学第一附属医院，广东广州５１０４０５）　［摘要］　肿瘤病人的心理状态对病人的生存质量影响较大，灵活运用心理护理方法，明显改善病人的生存质量，提高治　疗效果。　［关键词］　恶性肿瘤；生存质量；心理护理　［中图分类号］Ｒ２４８［文献标识码］Ｂ［文章编号］１６７２—９５１Ｘ（２００７）０２—００６４—０１　恶性肿瘤病人的心理状态对病人的生存质量影响较大，　期，即不把实情告诉病人的阶段，家属与病人之间亦不多谈　预后，即使病人自知病情严重，医护人员或家属告知的也多　近年来国内外学者对肿瘤病人的生存质量、心理调节、心理　治疗与护理等方面愈来愈重视。本文就提高病人生存质量　的相应心理学护量措施，浅谈点滴体会　１　临床资料　本组为２００５年４月一２００６年５月我科收治入院的恶性　不是实情，有不少病人由于病情严重或反复，虽无人向他们　透露疾病的诊断，但根据自己的体验，ｄ土大概估计到自己的　患病状态，只是为了避免引起亲人的悲伤而佯装不知，掩饰　痛苦，病人与家属为了不伤害对方感情，彼此心照不宣　患者知道自己确诊为癌症后，由于经受不住这个打击，　肿瘤１００例，全部经病理学或细胞学检测而确诊的病例。男　７３例，女２７例；年龄２９—７１岁；疾病种类：肺癌３３例、肝癌　２３例、胃癌１８例、食道癌１６例、结肠癌５例、乳腺癌４例、宫　颈癌１例。　２心理状态调查　其心理反应强烈，有一半以上病人表现惊恐、易怒，其精神极　度紧张。食欲不振、消极悲观、失眠多梦，认为自己不久将离　开人世，个别产生轻生的念头。此时要给患者多方面的关　心、爱护和帮助，注意良好的语言修养，处处体贴和关心病　人，尽量满足病人心理和生理需求，态度要诚恳、耐心，并不　根据不同阶段，通过与病人交谈和观察病人，将癌症病　人的心理状态分为以下各阶段。　２．１待诊阶段２．２确诊阶段为复杂。　断提高业务技术水平，以取得患者对癌症治疗的信任，鼓励　患者积极与疾病作斗争，树立战胜癌痛的信心，消除其恐惧、　消极心理，在治疗过程中，病人能否达到最佳心理状态，家属　的作用不可忽视，做好家属的思想工作，使之认识到在病人　面前流露悲观情绪会使病人在心理上直接受到不良刺激，而　影响治疗。做好家属配合工作是心理护理的主要内容之一。　１９８６年ＷＨＯ推荐的癌痛三阶梯止痛法，已成为临床癌症治　疗的基本方法，癌症疼痛不仅不利于癌症的治疗，也给病人　增加痛苦，明显降低了病人的生存质量。认真做好基础护理　与生活护理，增强患者的舒适感，减少痛苦是搞好心理护理　的重要前提，在整个心理过程中都要重视建立良好的护患关　多以否定型、惊恐型为主，有的把希望寄托　患者知道自己确诊为癌症后，心理反应强　在最后诊断不是癌症或癌症诊断是错误的。　烈，惊恐型、消极型、易怒型占１／２以上，该阶段心理状态极　２．３治疗阶段患者多数能积极要求尽快治疗，逐步转为　这对患者心理状态向好的方面转化起　稳定型和拼搏型，多数患者能面对现实，配合治疗。　２．４病情好转阶段到积极作用，拼搏型占多数。患者的情绪变化，直接影响疾　病的转归，面对肿瘤患者如何把握患病过程中的心理变化。　２．５肿瘤复发阶段在治疗中病情不见好转，症状加重或　系，护士要态度和蔼、语言温柔、热情关心、尊重病人、耐心倾　听病人的陈述，灵活运用上述心理护理方法，改善病人的生　存质量，提高治疗效果　总之，做好心理护理要冈人而异，而日．还需要医牛、家　属、伞社会等各方而的默契配合才能对痈症病人施行有效的　出现严重的治疗反应，以及患者获知病情向不利方向发展的　信息，心理状态极易变坏，消极型占大多数，但也有渴望求生　愿配合治疗，以期望延长生命　此阶段患者病情较重，治疗　又困难，心理护　任务更　莺要。　３讨　论　心理护理，特别对部分不能康复的癌症病人在生命的最后一　站，能安静、舒适又有尊严的渡过。　（收稿日期：２００６—０８—２４编辑：李海洋）　不失时机地实施有针对性的心理护理措施是十分重要　的。由于我国执行保护性医疗制度，对于癌症病人存在回避