法律主观：
医保一档、二档、三挡的区别是：一档：拥有个人账户，深户必选，交费最多，用处最广泛；二档：交费居中；三档；交费最少。部分地区是只有一档有个人账户的，二档和三档没有个人账户。
法律客观：
《社会保险法》第二十
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。