委托人： ____________身份证号： ____________
被委托人： ____________身份证号： ____________
委托事项：代为领取____________他项权证
委托权限：
1、代为提交有关材料
2、代为签收领取证书及送达证书给委托人
委托时限：自______ 年______月______日至______年______月______日
备注： 本委托书一式三份。签字生效。
委托人签名：__________________
委托人电话：__________________
被委托人签名：__________________
被委托人电话：__________________
委托日期： ______年 ______ 月 ______日
附件：1、 委托人身份证复印件
2、被委托人身份证复印件