编号：
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女方姓名：________________ 居民身份证号码：________________ 户籍地址：________________
现居住地址：________________
男方姓名：________________ 居民身份证号码：________________ 户籍地址：________________
现居住地址：________________
婚育状况： (未婚、初婚、离异、丧偶、再婚)。
符合计划生育：内生育(含收养) / (大写)个子女， 姓名：________________ ，性别：________
，出生日期：________年________月________日。
违反计划生育：无
1、男女双方违反计划生育情况：共生育(含收养)________(大写)个子女，外生育________(大写)个子女;
2、违反生育的子女情况：姓名：________，性别：________，出生日期：________年________月________日，属外生育，已于________年________月________日接受计划生育处理。
此证明为 办理 (出生入户、户口迁入、积分入户、引进人才人户、申请公租户等)之计划生育证明，证明自出具之日起半年内有效。
经办人：________________
联系电话：________________
________市________区石牌街人口计生办
________年________月________日
(本证明一式两份，当事人和街(镇)计生办各一份)