围手术期（患者术后大出血）的应急处理预案
演练方案
演练时间：演练地点：外科病区
演练内容：围手术期（患者术后大出血）的应急处理预案
演练模式：模拟演练
演练组织
指 挥：张琴
参加人员：医师：王媛媛
护士： 高秀秀 文丽萍 冯兰兰 郭艳艳 武花叶
王小娜 王莹莹
观摩人员：护理部
工作职责
张琴负责发布演练令，组织协调，负责演练方案的实施
责1（武花叶）负责调节输液滴速，按压呼叫器寻求帮助，加盖被服保暖，观察病情、遵医嘱给药、各种处置及补写护理记录及上报不良事件。
责2（高秀秀）负责准备推急救车、记录口头医嘱。
责3（文莉萍）安慰患者家属，协助责1（武花叶）观察病情， 遵医嘱输血等措施。
责5（郭艳艳）负责通医生、通知科主任，护士长及相关科室会诊，维持病房秩序。
责6（王小娜）负责协调抢救所需要的物品及药品、取血，做好保障工作。
医生负责评估患者，下达医嘱，与患者家属沟通，交代病情。
王莹莹扮演患者李梅。
陈娅楠扮演家属。
演练场景
患者（王莹莹），女性，35岁、闭合性胸部损伤入院，现为术后12小时。主管护士 （责1）巡视病房发现患者面色苍白、烦躁，胸腔闭式引流管引流出大量鲜红色血液，自诉心慌，气短。立即加大输液滴速，按压呼叫器寻求帮助，保暖（加盖被服）并安慰患者。（责5）报告护士长，通知值班医生，报告科主任 。护士长指挥：“（责2） 准备急救车、记录抢救过程。（责3）安慰患者。（责5）维持病房秩序。病房：（责1）测体温，吸氧安慰患者。（责2）根据医嘱更换液体，记录抢救经过。（责3）采血，进行交叉配血，加压输血，建立静脉通路。（责6）取血、取各种药物。（责5）维持病房其他患者和家属。医师评估患
者（护士报告：“患者突然面色、苍白、胸腔引流管引流出大量鲜红色血液，现P140次/分，BP80/60,R30次/分，体温正在测量”。）医生下达医嘱（保暖、706代血浆快速输入，肌肉注射血凝酶2ku，交叉配血，红细胞6u，血浆800ml，加压输血）。（责1）负责复述医嘱。（责2）与（责1）核对药品并记录口头医嘱。（责1） 给药，结束后报告医生：武花叶血凝酶注射完成。向患者家属解释，遵医嘱完善各项处置及安慰患者、观察患者病情变化、复测体温、降温等 。写护理记录。
相关知识（提问）
失血性休克的临床表现。（王小娜）
常见的输血反应。(高秀秀)
输血的注意事项。（郭艳艳）
总结演练不足之处
外科病区
2017-2-23