关键词：疼痛；门诊；沟通技巧；医患关系
医患纠纷已成为近年来医学领域的热门话题，发生率也逐年增高，当医患双方对治疗、护理及其结果所产生意见分歧时，护理人员的职业素质及应对能力将直接影响医患纠纷的产生及结果[1]。门诊作为医院的重要组成部分，其窗口和通道作用更为重要。而疼痛门诊与其他门诊稍有不同，对护理人员要求更高，良好的沟通技巧不但可以提高工作质量，而且对减少医疗纠纷赢得及家属满意度极为重要。。
1 资料与方法
1.1一般资料 我院现有疼痛门诊护士4人，均为女性，本科1名，专科2名，中专1名，平均年龄（38.56±0.24）岁，护理工作年限：≥20年1人，10～19年2人，
1.2方法
1.2.1培训内容
1.2.1.1社交礼仪培训 请相关礼仪教师亲自授课，1w一课，历时共4w，社交礼仪的培训内容包括形象塑造、行为举止规范及基本礼仪要求三大方面，形象塑造主要包括发型、面容、着装等；行为举止包括站姿要求、坐姿要求以及行走要求等；基本礼仪要求接待礼仪、会面礼仪等。课堂生动活泼趣味性十足，大大提高了培训者的积极性。
1.2.1.2沟通技巧培训 聘请相关专家和临床优秀护士进行沟通技巧授课，内容包括：语言沟通技巧及非语言沟通（面部语言、肢体语言等）。深入讲解沟通的重要性，如何在短时间内向患者传递相关信息，及时察觉矛盾并巧妙化解。掌握好沟通技巧往往可以达到事半功倍的效果。和患者及家属交谈时要相互尊重平等对待每位患者，注意交谈时的举止仪态，神情专注、表情认真，注意交谈内容，巧妙运用语言的艺术。
1.2.1.3心理学培训 疼痛患者在饱受长期慢性病痛的折磨下，或多或少都会有些抑郁、急躁、多疑、恐惧或是忧虑等精神症状，不利于诊治工作的开展，通过心理学培训，设身处地体验他人处境，从而达到感受和理解他人情感的能力，是取得良好沟通交流的一种重要技巧[2]。
1.2.1.4场景模拟训练 把平常工作中碰见较为难处理的案例进行集中，选出几个经典案例如：患者强行插队、候诊时患者突然病情变化等，讨论分析找出矛盾及解决方案，然后分组进行角色扮演，通过换位思考，从而体会患者及家属就诊过程的感受，从而也提高护士的应变能力及组织处理能力。
1.2.2效果评价
1.2.2.1评价标准 从患者满意度进行评价
1.2.2.2评价方法 收集培训前（2013年5月～10月）及培训后（2014年1月～5月）患者或家属各100名，通过发放问卷形式进行评分，发放200份问卷，回收200份，回收率100%。每项均设为四个等级，满意10分，较满意7～9分，一般4～6分，不满意0～3分。
1.2.3统计学方法 应用SPSS13.0统计软件进行数据处理，采用配对t检验。
2 结果
培训前后患者满意度调查 见表1。
3 讨论
3.1疼痛门诊患者的特殊性 疼痛门诊不同于其它门诊，疼痛门诊患者长期饱受疼痛的折磨，心理上比普通门诊患者要焦虑很多，并且疼痛门诊患者都或多或少忍受疼痛候诊，加上有些候诊时间长，环境嘈杂，患者及家属难免产生急躁的心理。。
3.2本次疼痛门诊护士培训的创新性 门诊患者与护士每一个接触的瞬间都体验到医院的服务和质量[3，4]。人际沟通技巧是护士必备的基本功[5]。目前国内大部分医院疼痛门诊护士培训方法以经验教学式的教条主义学习培训，培训内容比较刻板，太过于追求专业知识能力的培训，考核方法也过于单一，按照传统式的闭卷考试，枯燥乏味，以至于大大降低疼痛门诊护士参与培训的主动性，从而使得培训越来越形式化。本次培训目的在于打破传统培训方法，培训内容上抛弃以往的单一理论模式，从临床实际需要出发，方式丰富多彩，提高了培训者的兴趣。
3.3沟通技巧对医患关系的影响 通过沟通技巧培训，护士提高了护患沟通的能力，能主动与患者进行有效沟通。通过培训前后调查表显示在着装礼仪、面部表情及就诊指导都有了很大的提高，培训后患者愿意听从护士的就诊指导，就诊秩序上做到规范和谐，候诊时间也有了一定的缩短，特别在应急处理上有了质的突破，培训中通过角色扮演能更加体会患者及家属就诊时的心态，这为护患有效沟通起到了很大的作用，一定程度上满足了患者的心理需求，从而使患者得到更满意的服务，达到患者健康需求的目的。从而提高了患者的满意度，改善了医患关系。
参考文献：
[1]杜文丽.门诊护士处理医患纠纷能力的培养与应用[J].中国实用神经疾病杂志，2009，1（20）：78-79.
[2]邱玉芳，杨辉，宋丽萍.护士共情能力的研究进展[J].护理研究，2007，21（7）：10-11.
[3]张建英.浅谈门诊护士与患者的沟通技巧[J].中国民族民间医药，2012，11：124-125.
关键词：健康教育护士沟通技巧
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）04-0192-02
护理健康教育主要由护士进行，是由护士针对病人或健康人群开展的具有护理特色的健康教育活动。其主要目的是改变人们的不健康行为，培养建立一种有利于健康的行为和生活方式。随着科技的发展，人们自我保健意识的提高，患者在就医过程中，对医护人员的职业道德、技术水平及服务质量提出了更高的要求。这样就使得护理人员不仅要熟知国家法律条文，而且在无处不沟通的今天，更应该做好与患者的沟通，以建立良好的护患关系，杜绝各种纠纷的发生。随着医学模式的转变，护士的角色已经扩展为教育者的主力军。开展健康教育已成为当今护理工作的一大主题，占有举足轻重的位置。健康教育体现了护理的人性化服务，大大提高了患者对护理工作的满意度。健康教育也体现了沟通交流的重要性。护理学的发展以注重人的生理，心理社会需要的整体优质护理取代了只注重病而忽视人的传统护理。在治疗疾病的同时更强调健康教育，健康教育可以有效控制并发症的发生，提高患者的生活质量[1]。。因此，加强护士的沟通技巧是提高健康教育质量行之有效的途径。
1沟通技巧的定义及作用
沟通技巧是人与人之间交换意见，观点和情感的一种过程，沟通发生于各行各业，沟通的好坏直接影响事物的发展。因此，学会运用沟通技巧与病人有效的沟通，是每位护士必须具备的基本技能。如果没有一定的沟通技巧，得到的将是事与愿违的宣教效果。每个人都渴望交流，渴望能被理解。护理工作的对象是人，是有躯体疾病的病人。由于角色的改变，心理失衡一般比较严重，更加需要尊重与呵护。所以只要护士把真情溶于服务，就必然能构建和谐的护患关系。
2护士沟通技巧必备的条件
2.1扎实的业务知识。健康教育是初级卫生保健的重要内容之一，护士是健康教育的主要力量。如果护士没有熟练的基本技巧及扎实的业务知识，在与病人进行沟通时，就无法满足病人需要解决的问题。所以，要有效的指导病人，首先护士要注重自身业务素质的提高，掌握更多的关于各类疾病的预防保健和治疗的知识，具有较高的医学护理理论水平，这样才能深入浅出地对病人乃至全体人群进行健康宣教，真正使病人用正确的态度对待疾病的现实，协调失衡的心理，使身体维持健康，获得更高的生活质量。通过教育可使患者建立健康行为，学会自我管理等[2]。健康所系，生命相托，面对忍受疾病折磨的病人，职责容不得护士有半点马虎。与时俱进，不断学习，人文与科学相结合，是优质护理的双翼。
2.2快乐的天使形象，热情的服务态度。在救死扶伤的舞台上，护士要严格规范自己的言行、服务态度，当护士面带微笑，仪表端庄，态度和蔼，言语亲切时，患者就会产生信任感，愿意与护士沟通，护士也容易发现现存的和潜在的健康问题，同时更有效地与病人进行针对性的健康教育。这样就会改变人们的不健康行为，培养建立有利于健康的行为和生活方式。
2.3较高的语言表达能力。护士是健康教育的主要力量，必须具有良好的卫生宣教能力和沟通技巧，这是在具备良好的语言表达能力和较高的业务素质基础上形成的。语言是护士用来教育和指导病人的主要工具，恰当的语言表达可获得病人发自内心的信任，并自觉的采纳有益于健康的行为和生活方式。因此，在提高自身业务素质的同时，护士必须注重自身的语言修养，提高语言的表达能力，培养良好的卫生宣教能力和沟通技巧。比如病人的晨间护理，在给病人整理床铺时，与病人沟通的方式你注意了吗？是命令的口气还是合作的口气，是用心去为病人着想还是要病人围绕着我们的标准而怎样怎样？你是否给了对疾病已经失望的病人一点信心？
2.4换位思考，良好的护患关系。良好的护患关系是进行护患沟通的前提，有效的沟通能力与技巧是实施健康教育的关键环节。健康教育的主要力量护理人员，必须与教育对象建立良好的护患关系，并使患者主动参与健康教育活动的全过程。健康教育不仅仅是传授知识，还必须确认对教育对象的健康行为是否起到促进作用。健康教育只有创造一个宽松、和谐的心理气氛和护患关系，才能有效地应用宣教干预手段，动员说服教育对象。同时，良好的护患关系，可给教育对象提供轻松、自如的学习环境。护理健康教育中护士与患者应形成指导、参与、合作这种新型护患关系，就可以帮助患者提高自我控制、自我调节、自我监测疾病变化的能力，从而提高自身的健康水平。
3小结
健康教育是护理工作的一个组成部分，是卫生、预防及控制措施中最为重要的一项工作。也是一项投资少、产出高、效益大的保健措施。护理健康教育的有效开展，对改变患者的不健康行为，消除或降低危险因素，提高患者的治愈率和康复率，降低并发症，进而提高人们的生活质量起着至关重要的作用。健康教育的行之有效，靠的是护士与病人之间进行的有效沟通，而要提高护士的沟通技巧，并使之达到一定的水平，就需对护士进行培训，加强理论学习，提高护士思想素质。还要靠护士在平时护理工作中一言一行的努力和日积月累的刻苦钻研获得。护士的沟通技巧提高了，病人健康教育质量也就会随之而提高。
参考文献
关键词：护患沟通 技巧 门诊注射室
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)02-0154-01
随着人类文化和经济的发展进步,人们的健康观念都发生了一定的改变，患者的自我保护、维权、法律的意识显著增强，加之目前社会存在的一些不利因素，医院的护患关系比较紧张,患者要受到良好的服务的要求明显提高［1］。本文选取2010年12月到2011年2月在本院门诊注射室进行门诊注射的患者328例，由受过护患沟通技巧培训的护士进行服务，患者满意度明显提高，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取2010年12月到2011年2月在本院门诊注射室进行门诊注射的患者328例。
1.2 方法。观察组1例患者由经过护患沟通技巧培训的5名护士进行门诊注射服务，对照组1例由没有经过护患沟通技巧培训的5名护士进行门诊注射服务，比较两组患者对门诊注射服务的满意程度。
1.2.1 沟通的方式要求。使用礼貌性的语言，让患者感到亲切和愉快,对患者要彬彬有礼,这样可以让患者有被尊重的感觉,会产生比较愉快的心理反应［2］,对医院的服务感到满意，使用安慰性的语言，让患者感到温暖,可以很快的消除对门诊注射的的陌生和恐惧感,更好的配合注射治疗。使用解释性的语言，让患者对自己疾病的情况和治疗费用以及注射用药情况，还有用药过程中可能出现的一些不良反应做好解释的工作，让患者可以充分的对治疗信任和合作。
1.2.2 统计患者满意度情况方法。自制患者满意度调查问卷，让患者在经过门诊注射后对门诊注射人员的服务满意度进行评价。
1.3 评价标准。
非常满意：满意度调查问卷，80分以上。
满意：满意度调查问卷，80分-70分。
。
满意率：（非常满意患者人数+满意患者人数）/总人数*100%。
1.4 统计学方法。所得数据采用SPSS13.0进行统计分析，经卡方检验，如P＜0.05表示两组间有明显差异，有统计学意义。
2 结果
观察组患者非常满意的121例，满意的36例，满意率95.73%；对照组非常满意的58例，满意的68例，满意率76.82%。观察组的患者满意率显著高于对照组患者，P＜0.05，具有显著性差异。详见表1。
3 讨论
沟通技巧在门诊注射室的护理中有着非常重要的意义。门诊注射室的患者疾病的具有多样性和复杂性，就要求注射室的护士既要很好的配合医生对患者的疾病进行治疗，还要考虑患者的心理需求,同时还要顾及到可能多个家属的需求,所以要根据患者的不同年龄阶段，分析心理特点以及不同的心理反应,在门诊注射中进行恰当的服务［3］。由于患者的维权意识增强,医护之间的纠纷呈上升趋势,许多医患纠纷的发生原因都是与护患的沟通不通畅造成的。所以，如何能提前预防医护纠纷的发生,做好护患沟通就显得非常重要。由于门诊注射室的患者来自很多地方,在文化水平和专业知识以及个人素质等方面存在很大的差别,再加上门诊就诊的患者人数非常多,医护人员的不足,护患之间沟通如果语言使用的不当,或者专业术语过多,以及服务态度的生硬,就很易引起不必要的纠纷［4］。
本文通过对本院门诊注射室的医护人员进行系统的医患沟通技巧培训，观察组患者非常满意的121例，满意的36例，满意率95.73%，使患者的满意度显著提升，很好的增进了护患之间的理解，值得临床广泛推广使用。
参考文献
［1］ 芩瑛群，护患沟通技巧在门诊注射室的应用［J］，护理实践与研究，2011,8（4）：34—35
［2］ 梁艳芳，陆日清，骆书秀，基层医院门诊注射室的护患沟通技巧［J］，内科，2011,6（2）：194—195
关键词：门诊护士沟通 技巧
中图分类号：R192.6 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）05-0255-02
门诊是医院的重要组成部分，是面向社会的主要窗口，是病人就诊的第一场所。门诊患者来自不同的地方，每个患者的家庭环境，文化层次不同，所患的疾病以及对疾病痛苦的承受力不同，因而其心理需要和心理反应也各不相同，作为门诊护士，除了要热情接待，耐心地做好解释，安抚和引导患者工作外，尤其要注意正确运用沟通技巧。
1沟通的概念
沟通是人与人之间的信息传递与交流，即人与人之间交流观点、意见或情感的过程，其目的是为了彼此之间相互了解，达成共同协议，促使双方感情更加融洽。
2门诊护士沟通的技巧
融洽门诊护患关系是护士职业的要求，是提高门诊工作质量，减少医疗纠纷的重要举措。沟通技巧分为语言沟通技巧和非语言沟通技巧两种方式。
2.1 掌握语言沟通技巧
2.1.1 语言的规范性语言使用准确，交代问题要通俗易懂，避免使用医学术语。医学术语具有一定的专业性，一般的患者不易听懂，因此尽量使用比较容易懂的语言，可使双方沟通更加有效。
2.1.2 语言的礼貌性如果使用“请”、“谢谢”、“对不起”、“您好”等礼貌用语，患者比较容易接受，也反映一个人的素质，对不同年龄、层次、职业的人也要采用恰当的称谓，这样既能让患者感觉他们受到尊重，也能取得患者对医护人员的信任。
2.1.3 倾听的技巧护士在患者讲述的过程中应注意倾听技巧，它不单是指简单的聆听还要根据患者身体姿势、动作、表情了解病人所表达的意图，并对病人的诉说应用适当的反应，如：点头、微笑、手势等。有心理学家通过调查研究提出公式：信息总效果＝7%语句＋38%音调＋55%面部表情。倾听时应全神贯注，切勿东张西望，这都是不尊重患者，不礼貌的体现。
2.2 掌握非语言沟通技巧
所谓非语言沟通又叫态势语言，是人们进行交际时，通过仪表、姿态、神情、动作等表达思想感情，传递信息的一种交流工具。门诊护士善用非语言符号，能够强化语言交往的效果，促进护患关系。
2.2.1 注重第一印象良好的第一印象对建立良好的护患关系起着事半功倍的作用，护士端庄稳重的仪容，整齐清洁的服饰，训练有素的举止，反映了护士的职业美，良好的第一印象是成功交流的开始，使患者有安全感、信任感，对患者选择合适的称呼也很重要，可以很快拉近护士与患者之间的距离。
2.2.2 肢体语言、面部表情护士要做到端庄、典雅、坐、立、行要符合护士执业的要求，表现出护士专业独特的职业美。门诊护士了可以在工作中通过正确的面部表情、目光接触、身体的姿势和运动，保持正确的距离，强调语气的正确运用，以及对儿童、老人、重患者必要的触摸，体现出对患者的关怀，融洽护患关系。作为门诊护士，微笑是迎接患者的最佳面部表情，可增加患者对医护人员的信任感，手势是非语言中的重要表达方式，在门诊工作中运用的较多，表达的信息也多种多样。如患者刚走进医院时，询问在哪里挂号的时候，门诊护士掌心朝上，引导患者到挂号处，表示礼貌。
综上所述，作为一名优秀的门诊护士，不但要掌握较广泛的医学知识，还要求应具备社会学、伦理学、自然科学等各方面的知识。同时还要努力提高自己的文化修养，语言技巧等，对不同疾病、不同心理状态的患者，恰当地运用表情、动作、语言等去引导，取得患者信任。总之，门诊护士在工作中要想与患者很好的沟通，关键是要把理论知识与具体的实践相结合，把与患者沟通的技巧适当地运用于实际工作中，争取用最佳的服务接待每一位患者。
参考文献
[1] 丁慧慧,李文娟.门诊导诊护士与患者之间沟通的技巧[J].中华现代护理学杂志,2009,7(6)13.
1资料与方法
1.1一般资料。观察组29例患者中男16例，女13例，年龄29-76岁，平均48.7岁，对照组中男15例，女14例，年龄31-74岁，平均52.6岁，两组患者的一般资料无明显差异，具有可比性。
1.2方法。
1.2.1对照组：采用常规的沟通方式：患者在ICU治疗期间，向其讲述如何配合治疗及护理，需送治疗用物、饮食及患者病情出现变化时需立即通知家属。
1.2.2观察组：在常规的沟通方式基础上重视技巧：①建立沟通框架，明确沟通的要求、标准及各岗位护理人员的职责，并有效落实。院内及科室定期进行沟通技巧的相关培训，在日常检查工作中护士长随时监督和指导护士的沟通工作，及时纠正错误和缺失，并纳入个人绩效考核。。③家属探视时，由护士向其详细讲解患者当日的饮食情况、精神状态、生命体征等，并认真、耐心回答家属的问题，在回答涉及到患者的病情治疗及预后等问题使应慎重，需与医生保持一致。若患者皮肤有异常变化、存在压疮的高危风险应告知家属，并作好记录，家属签字确认。④沟通过程中应使用解释、安慰性语言，并注意语调的柔和，以缓解并稳定患者及家属的紧张焦虑情绪，减轻其心理负担[3]。
1.3统计学处理。采用SPSS17.0软件进行统计处理，计数资料以率表示，采用X2检验，以P<0.05为有统计学意义。
3讨论
ICU与其他科室相比患者病情危重，多数患者因建立人工气道而不能发音，患者和家属极易出现精神焦虑等负面心理，十分担心疾病的预后，部分患者和家属对治疗报有较高的期望值，此时应尊重患者及家属的知情权，正确引导其对治疗的期望值，所以，护理中掌握良好的沟通技巧尤为重要。所有成功的沟通务必做到换位思考与知己知彼，知彼是需了解患者及家属的身心状态，取得最佳沟通效果；知己是利用自己扎实、全面的医学知识及娴熟的操作技为患者提供专业、安全的护理服务，取得患者及家属的配合与信任[4]。
ICU环境较特殊，护理工作中需重视与家属的沟通，以建立信任、合作的交流渠道，使护患相互理解，促进和谐护患关系的建立。ICU护士与患者及家属的沟通技巧重点在于落实，监督与培训是保障。沟通技巧并非一成不变，在不同护士配置、不同医院、不同医学的发展时期情况下，沟通技巧应给予补充、修订，满足患者及家属的沟通需求，力争建立和谐的护患关系。
参考文献
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【关键词】
特殊情况；沟通技巧；护患关系
护患关系是指护患双方在相互尊重并接受彼此民族文化差异的基础上，在相互学习和促进的过程中形成的一种特殊人际关系［1］。良好的护患关系是开展护理工作的前提，护患之间的有效沟通及相互作用是产生良好护患关系的基础及必要过程，然而在护理工作中，会碰到形形的患者，每个患者患病后的表现也千差万别，即使患相同的疾病，也有不同表现方式，这就要求护士能够灵活运用沟通技巧才能取得患者的信任与满意。
1 临床资料
2010年7月至2010年12月我院600名住院患者对护士工作满意度进行问卷调查［3］，其中内科患者300名、外科患者300名，年龄19～69岁。
2 方法
2.1 2010年7月至2010年9月我院300名住院患者对护士工作满意度进行问卷调查的结果为对照组。
2.2 2010年10月至2010年12月我院采取特殊情况下的沟通技巧在护患关系中的应用以后，300名住院患者对护士工作满意度进行问卷调查的结果为实验组。
3 结果
实验组中，300名患者的满意度提高，不满意度明显下降。见表：
表1
两组住院患者对护士工作满意度比较
组别
满意度评价
满意不满意差
实验组97%3%0%
对照组92%7.6%0.3%
4 体会
沟通既是一种科学的工作方法，同时也是一门艺术，是护理工作中的一个重要环节，良好的沟通技巧，可以建立护理工作良性人际关系，使护理工作在友好的气氛中进行，现将特殊情况下的沟通技巧总结如下：
4.1 治疗性会谈中的技巧
4.1.1 会谈前 护士要给患者一个良好的首次印象，要有礼貌的称呼患者，对患者的称呼要得当，使患者有被尊重的感觉；帮助患者采取舒适；主动介绍自己，告诉患者自己的姓名及职责范围，使患者产生信任感；向患者介绍会谈的目的，告诉患者希望在交谈中随时提问和澄清问题，隐私问题会保密；会谈所需要的大概时间；创造一个无拘束的会谈气氛。
4.1.2 会谈时 ①根据会谈的目标及内容向患者提出问题：护士可提一些开放式的问题启发患者谈话，提问时应注意：一次只提一个问题；把问题说的简单清楚，尽量少提“为什么”问题，以免陷入僵局，尽量少问封闭式问题；语言措辞得体，尊重客观事实，尽量少用专业词汇，避免突然改变话题。②有效的倾听：专心致志听，尽量不要打断对方谈话；不要急于阐述自己的观点或主观判断说教，仔细体会“弦外之音”;及时做出反应，表示对话题感兴趣，然后针对诉说的内容对患者进行疏导、鼓励、帮助，注意观察患者的各种非语言表现；避免虚假的，不恰当的保证。③适当应用沉默：可给患者一个考虑的机会，使其能充分宣泄自己的情感，同时也给护士提供观察的时间。④引导会谈方向：对患者漫无边际的话题，要抓住机会引向预定目标。⑤ 鼓励患者描述自身感受，及时发现某些危险行为的先兆，如：自杀、出走等，及早采取一些防范措施。⑥鼓励患者多做比较，比较所遭受的经验措施异同之处。⑦核实自己的感觉：为核实对所听、所见的理解与患者所表达的意见是否一致，可采用重述、归纳、澄清等方式，核实后应留有一些停顿，以便患者对其进行修改纠正。
4.1.3 结束会谈时 要事先提醒会谈时间快到了，尽量不要再提出新的问题；简单总结会谈的内容，并要求患者提出意见来核实其准确性；对患者表示感谢，必要时预约下次会谈。
4.2 患者出现特殊反应时的沟通技巧
4.2.1 愤怒的患者 沟通的重点是对患者的愤怒作出正面反应，视患者的愤怒、生气为一种健康的适应反应，不要对患者采取任何个人的攻击性或指责，让患者表达及发泄自己的焦虑情绪，应用倾听技巧了解患者的感受及愤怒的原因，对患者所遇到的困难及问题及时作出理解性的反应，并及时满足患者正当的需要，使患者身心恢复平衡［1］。
4.2.2 挑剔的患者 多与患者沟通，仔细观察患者的表现，允许患者的抱怨，对患者的合理要求及时作出回应，有时可用幽默或非语言的沟通技巧让患者感受到护士的关心和重视。
4.2.3 恐惧逃避的患者 主动了解不和作的原因，耐心解释疑问，鼓励患者更好的面对现实，积极配合治疗与护理。
4.2.4 悲哀的患者 常见于癌症患者，护理人员要鼓励患者及时表达自己的悲哀，对患者要有高度同情心，做到热情、体贴、耐心、关心、爱护理解患者的一切举动，从而缓解患者精神上的痛苦，使其能够积极配合治疗；向患者讲授治疗癌症的新进展、新成果，坚定患者对治疗癌症的信心；向患者讲解化疗药物的作用、副作用及治疗效果，说明药物的疗效高低是因人而异因病而异的，并不取决于价格的高低，要患者正确对待药物治疗；对多次住院的患者，更要热情接待，细心讲解疾病复发转移的原因，使患者了解自己的疾病并能正确对待［2］。
4.2.5 抑郁的患者 要以亲切、和蔼的态度沟通，尽量表示体贴及关怀，协助患者回顾自身优点、长处、成就来增加患者对自身或外界的正向认识，培养正性的认知方式。
4.2.6 感知觉障碍的患者 。
要掌握好沟通这门技术，不仅要求护理人员要具备专业知识,而且还要具备广博的人文社会科学，所以护理人员要不断的学习，并在实际工作中努力探索，通过有效的护患沟通，发展及促进良好的护患关系，从而获得患者全面的信息，并以此为依据，为患者制定个体化的护理计划，以满足患者生理、社会心理、精神文化等方面的需要，促进患者早日康复。
参 考 文 献
［1］ 李小妹.护理学导论.北京：人民卫生出版社，2008：87-121.
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