1、治疗疾病的基本原则是: A、损其有余 B、补其不足 C、调整阴阳 D、阳中求阴 2、昼夜分阴阳,属于阴中之阳的是: A、上午 B、后半夜 C、前半夜 D、下午 3、导致实热证得阴阳失调的是: A、阳偏盛 B、阳偏衰 C、阴偏盛 D、阴偏衰 4、阴平阳秘,精气乃治,是阴阳之间什么关系的正常:
A、阴阳的对立和制约 B、阴阳对立和消长 C、阴阳互根与平衡 D、阴阳消长和平衡 5、事物阴阳属性的相对性体现在下述哪个方面: A、对立制约 B、互跟互用 C、互为消长 D、相互转化 1、昼夜分阴阳,属于阴中之阳的是: A、上午 B、后半夜 C、前半夜 D、下午 2、阴平阳秘,精气乃治,是阴阳之间什么关系的正常: A、阴阳的对立和制约 B、阴阳对立和消长 C、阴阳互根与平衡 D、阴阳消长和平衡
3、动极者镇之以静,阴亢者胜之以阳,说明了阴阳之间的什么关系: A、阴阳制约 B、阴阳互根 C、阴阳对立 D、阴阳平衡 4、事物阴阳属性的相对性体现在下述哪个方面: A、对立制约 B、互跟互用 C、互为消长 D、相互转化 5、下列阴和阳的概念中,最确切的是: A、阴和阳是中国古代的两点论 B、阴和阳即是矛盾 C、阴和阳代表对立的事物 D、阴和阳代表对立又相互关联的事物属性 北京中医药大学第三附属医院 马淑然
写在课前的话
通过本课件的学习,掌握五行学说中木、火、土、金、水的基本概念与基本内容以及五行学说在人体中医藏象中的应用,以及其中相关联系。
一、 阴阳的基本概念
阴阳是宇宙中的一切事物相互关联事物和现象对立和统一属性的概念,因此任何事物都可以分阴阳,不论内部的还是外部。那么阴和阳的属性是什么呢?
(一) 定义
阴阳是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。
(二) 基本特征
阳:运动、外向、上升、温热、明亮、无形、兴奋。 阴:静止、内守、下降、寒凉、晦暗、有形、抑制。
(三) 阴阳的特性
1. 相关性
阴阳所分析的事物或现象必须是在同一个范畴,同一层次,即相互关联的基础上。 2. 属性规定性
指用阴阳来分析事物或现象,不仅能概括其对立统一的两个方面,而且同时还代表着这两个方面一定的属性。
属性 阳 阴
空
间
上、外 下、内
时
节 昼
夏 夜
冬
季春秋
温度 温热 寒凉
湿度
量 干燥 湿润
重轻 重
间
属性 阳 阴
3. 阴阳的普遍性
亮度 明亮 晦暗 运动状态 上升、动、兴奋、亢进 下降、静、抑制、衰退
凡相关事物的相对属性皆可划分阴阳。阴阳属性并不局限于某一特定的事物,而是普遍存在于自然界各种事物或现象之中,代表着相互对立而又联系的两个方面。
4. 阴阳的相对性
阴阳属性在一定条件下,可以向其对立面转化,如冰与水与蒸汽转化。冰与水比较,冰为阴,水为阳。水与蒸汽比较,水为阴,蒸汽为阳。比较对象不同,水的阴阳属性可以改变。
同时阴阳也具有可分性。阴阳也再分阴阳。阴阳中复有阴阳。如昼夜阴阳,昼为阳,夜为阴。在白昼的上午是阳中之阳,下午是阳中之阴;在黑夜的上半夜是阴中之阳,下半夜是阴中之阴。
二、 阴阳的基本内容
阴阳学说的内容是什么,阴和阳之间有什么相互作用?
(一) 阴阳交感互藏
1. 阴阳交感
含义:阴阳二气在运动中相互感应而交合的过程,即相互发生作用。 基础:阴阳二气的运动是阴阳交感得以实现的基础。 2. 阴阳互藏
含义:指相互对立的阴阳双方中的任何一方都包含着另一方,即阴中有阳,阳中有阴。
特性:所含阴阳成分的比例大小决定事物阴阳属性;被寓含于事物内部不得显露的、占 较小比例的成分,虽然不代表事物属性,但有重要作用。
意义:阴阳互藏是阴阳交感和合的动力根源;阴阳互藏是构筑阴阳双方相互依存、相互为用(互根互用)的基础和纽带;阴阳互藏是阴阳消长转化的内在依据,可以解释脏腑生理病理。
(二) 阴阳对立制约
1. 含义
阴阳对立即阴阳相反。阴阳制约即阴阳相互抑制、相互约束主要体现于阴阳相互消长的过程之中。
2. 结果
春夏所以温热,是春夏阳气上升抑制了秋冬的寒凉之气。秋冬所以寒冷,是因为秋冬阴气上升抑制了春夏温热之气。
(三) 阴阳互根互用
1. 含义
阴阳互根互用是指事物或现象中相互对立的阴阳两个方面,具有相互依存、相互为用的关系。 2. 阴阳互根
阴和阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在。每一方都以其相对的另一方的存在为自己存在的前提和条件。
3. 阴阳互用
阴阳在相互依存的基础上,某些范畴的阴阳关系还体现为相互资生、相互促进的过程。 4. 体现
相对物质之间:气能生血,血也能生气。 相对功能之间:兴奋与抑制。
脏器组织与功能活动之间:脏器(阴)与功能活动(阳)。
阴阳之间之所以能够互根互用,它在于阴阳的互藏,因为阳中含着阴,阴中含着阳,阴阳互相包含,阴阳才能互根互用,那么互根互用成为阴阳转化的一个前提和基础,阴阳互根互用是阴阳转化的内在根据。
(四) 阴阳消长平衡
含义:指阴阳减少或增多的运动变化。
形式:此长彼消,此消彼长,与制约相关;此长彼长,此消彼消,与互用相关。
从冬-春-夏,气候从寒冷逐渐转暖变热,即是“阴消阳长”的过程;而由夏到秋到冬,气候由炎热逐渐转凉变寒,即是“阳消阴长”的过程。
(五) 阴阳相互转化
含义:事物的总体属性在一定条件下,可以向其相反方向转化。
内在因素:阴阳互藏和互根是转化的内在根据,对立制约、消长运动是转化的前提。
三、 阴阳学说在中医说的应用 (一)说明人体的组织结构
体表(阳)
身体上下:上部—阳,下部—阴 身体左右:左—阳,右—阴 四肢内外侧:外侧—阳,内侧—阴 体内(阴)
六腑(属表,传化物而不藏) 阳 五脏(属里,藏精气而不泻) 阴
(二)说明人体的生理功能
1. 物质与功能的矛盾运动(对立、互根、消长) 阳气,促进物质的新陈代谢,属阳;阴精,功能活动的物质基础,属阴。
2. 生命活动的基本形式(交感、对立、消长) 升、出活动,属阳;降、入活动,属阴)。升降相因,相反相成。
(三)说明人体病理变化
正气分阴阳,包括阳气、阴精;邪气分阴阳,包括阴邪、阳邪。 1.阴阳偏盛
(1)阳盛则热,阳盛则阴病。
阳邪致病,可使阳偏盛而阴伤,因而出现热证。
病因:外感温热之邪。
表现:高热,汗出、烦躁、面赤脉数口干唇燥,舌质红少津。 (2)阴盛则寒,阴盛则阳病
阴邪致病,则使阴偏盛而阳伤,因而出现寒证。 病因:寒邪直中太阴。
表现:面白形寒、脘腹冷痛、泻下清稀,肢冷、蜷缩脉,舌质淡,苔白,脉沉或沉伏。 2.阴阳偏衰
(1)阳虚则寒:阳气虚不能制阴,则出现阳虚阴盛的虚寒证。 (2) 阴虚则热:阴液亏耗不能制阳,则出现阴虚阳亢的虚热证。 3. 阴阳转化:
人体由于阴阳失调而出现的病理表现,还可以在一定的条件下各自向其相反的方面转化,即阳证可以转化为阴证,阴证可以转化为阳证。即所谓“重寒则热,重热则寒”,“重阴必阳,重阳必阴”。阳损及阴,阴损及阳,阴阳互损导致阴阳两虚。
(四) 用于疾病的诊断
中医辨证有八纲辩证,包括阴、阳、表、里、寒、热、虚、实。总纲为阴阳。如色泽分阴阳,色泽鲜明,病在阳分;色泽晦暗,病在阴分。声息分阴阳,语声高亢宏亮,多言而躁动者,属实热,阳证。语声低微无力,少言而沉静者,属寒,阴证。呼吸微弱,多属于阴证;呼吸有力,声高气粗,多属于阳证。脉象分阴阳,以部位分,则寸为阳,尺为阴;以至数分,则数者为阳,迟为阴;以形态分,则浮大洪滑为阳,沉小细涩为阴。
(五) 用于疾病的治疗
确定治疗原则主要表现在如下几个方面,阴阳偏胜的治疗原则为损其有余,实则泻之; 阴阳偏衰的治疗原则为补其不足,虚则补之。
(六)归纳药物的性能
药物的气、味和升降浮沉,均可用阴阳来归纳说明。能减轻或消除热证的药物,多属于寒性或凉性,属阴。能减轻或消除寒证的药物,多属于温性或热性,属阳。
五味中, 辛、甘、淡属阳;酸、苦、咸属阴。具升阳发表、祛风、散寒、涌吐、开窍等功效的药物,性多升浮,属阳;具泻下、清热、利尿、重镇安神、潜阳熄风、降逆、收敛等功效的药物,性皆沉降,属阴。
阴阳学说是中医学中的基础理论,我们应该了解任何相关联的事物以及其事物本身都可以分出阴阳,而阴阳中还可以再分阴阳,永不穷尽。
知识拓展
五行学说和阴阳学说在贯穿于中医学各个方面的根基理论,无论在诊断和治疗当中, 都有阴阳和五行的影子。对于起源于二千多年前的哲学思想,我们可以在课余时间,从哲学和文化的方面探讨中医的基础理论根基,从而更深刻认识中医。