浅谈健康教育处方在患者健康教育中的价值
标签：健康教育处方；医院健康教育；患者康复
随着医学护理模式的转变、整体护理的深入开展，人们对健康教育的需求也越来越高，健康教育不仅包含了大量的健康知识传播，而且包括通过健康教育手段唤起人们的健康意识，改变不良的生活习惯，建立有利于健康的行为。但目前实施的以责任护士负责的健康教育模式在病房中存在许多不足之处，病房住院天数短、周转快，陪伴家属多且更换频繁，仅靠责任护士个人的健康教育及指导易使计划落实不到位，家属陪护不良的健康习惯极易影响患者的健康教育效果[1]。为此，本文将医院实施健康教育处方的有关问题探讨如下。
1 健康教育处方的形成和发展
医院健康教育以往开展的项目主要有宣传展板、闭路电视讲座、健康课堂等，这些形式各有特点，各有不足。由于宣传展板、闭路电视讲座内容带不走，健康课堂无法满足行动不便和工作繁忙人士的要求。在医院中常常可以看到有些病人用纸、笔抄写展板上的内容，因此，给患者带来了很多的不便，也在一定程度上局限了医院开展的健康教育工作[2]。在此背景下，健康教育处方开始正式进入医院。
健康教育处方由医院健康教育办公室统一管理，从1997年开始编印发放健康教育处方，到2004年开始创建国家卫生城市，健康教育处方越来越发挥了其重要作用。教育内容由各科室根据各病种的特点，主要涵盖了各类疾病有关的医疗、护理、生活等注意事项，同时也涵盖了一些心理保健和社会适应方面的内容，很多患儿及家长在医院内经常询问医生或护士的问题，基本上可以在健康教育处方上找到满意答案。各科室根据自己所需分类印刷、发放，做到“有的放矢”[3]。
2 处方在医院健康教育中的作用
健康教育处方是随着医学模式的转变和社会卫生需求的改变而应运而生的一种新的医疗保健服务形式[4]。随着生物—心理—社会医学模式[5]的建立和完善，人们对疾病不仅停留在治疗的层面，同时也渴望了解相关疾病的预防保健及康复护理。实践证明，有些疾病仅靠药物的力量是不够的，如果病人在服用药物的同时，进一步掌握一些有关的生活起居、锻炼方式、心理调节、合理用药等方面的卫生保健知识，不仅会提高药物的疗效，而且有利于疾病的康复。另外，临床医师根据病人的病情恰当使用健康教育处方，还弥补了门诊医师因接诊繁忙而无暇进行保健指导的缺陷[4]。
健康教育处方是医院面向广大患者及家属无偿发放的健康科普知识，既有利于住院患者及家属阅读学习，也方便携带。轻便的卡片式医学知识也能得到更好的推广和普及，有助于社会各界人士预防疾病，远离亚健康，同时，也有利于患者及家属在面对突发疾病时有效的自救，为医护工作者进行抢救工作争取时间。
从另一个层面上讲，医院开展健康教育，是医院宣传自我、发展自我的一种形式，是追求可持续发展的一种策略。医院通过健康教育这一有效窗口，不仅提高为病人服务的意识，也为自身发展做好了宣传。为病人设计个性化的健康教育处方，能有效提高病人治疗的依从性，能提高病人对护士的满意度，也能提高医疗护理的质量，更能体现人文关怀和专科特色，从而树立良好的医院服务形象[6]。
3 健康教育处方的制作与应用
3.1健康教育处方的制作
健康教育处方就是针对病人疾病提出的最简短、最通俗、最有效、病人最易做到的自我预防保健措施的处方[7]。其遵循的原则有四：一是健康教育处方的病种要具体醒目，以一个病种为佳；二是不要以处方集的形式分发给患者；三是健康教育处方提出的预防保健措施要主次分明、通俗易懂、便于病人理解，以最简单明了的方式告知病人如何进行生活护理、用药护理、饮食护理及休息和活动，采取有效的保健护理措施，促进康复；四是在编写健康教育处方时可简明提示该病引起复发的主要诱因及复发时的抢救措施，利于病人对该病的预防与急救；五是健康教育处方最好由健康教育机构组织相关疾病的专家编写，使具有较强的科学性和权威性，利于健康教育处方的推广与使用[7]。
3.2健康教育处方的应用
健康教育处方是一种有效的医学行为指导，是以医嘱形式提供的健康文字资料，针对某种疾病的特点，对患者进行防治知识、用药及生活指导[8]。健康教育处方应用于门诊、内科、外科、妇科、产科、儿科、五官科、精神科、皮肤科等多个科室，针对每位患者的患病情况，给予不同的处方，辨病施方，增强处方的针对性，这样提高了广大患者、家属、医护工作者的好评。
4 应用健康教育处方需要注意的问题
4.1 健康教育处方制定中注意的问题
它是由主管医生、责任组长、和责任护士共同讨论制定的，避免了临床护理与临床医疗相脱节；避免了责任护士理论知识不扎实，经验不足，健康教育时无话可说，效率低；避免了口头宣教时，因患者听不明白或理解错误造成误会和纠纷；避免了口头宣教单一、枯燥，不容易被患者所接受或记牢。同时，责任护士为了把健康教育处方做的细致、全面，要翻阅很多的资料、书籍，并向医师请教，主动学习沟通技巧，培养了工作的主动性，责任感增强，学习气氛浓厚，提高了护士的理论水平和实践能力[9]。
4.2 健康教育处方应用的局限性
健康教育处方在健康教育活动中存在着它的局限性，其宣教效果的发挥，可因纸张篇幅和病人的文化背景、年龄、职业等的而受影响。因此，医护人员
在向病人进行健康教育时，不应拘泥或单纯地依赖于健康教育处方的发放，要因人、因病采用综合手段和方法，特别是要掌握和运用交流、沟通技巧，以熟练的专业技术和广博的文化知识，为病人，为大众传播卫生保健知识，提供诊疗、咨询教育一体化服务[10]。
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基金项目：2014年甘肃省护理科研项目，项目编号：GSHLKY-201402.