单元工程施工质量报验单
（山东水电[2018]质报001号）
合同名称：邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 合同编号：
致：邹城市大禹水利工程建设监理有限公司邹城市农田水利项目县工程项目监理部 洪山村1区管道（Ф125） 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。 附： 洪山村1区管道（Ф125） 单元工程施工质量评定表 承 包 人： 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 邹城市2018年农田水利项目县三标项目部 质检负责人： 日 期： 2018 年 1 月 30 日 页脚内容
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工程量签证单
复核结果： □同意进入下一单元工程 □不同意进入下一单元工程 监 理机构意见 监理机构：邹城市大禹水利工程建设监理有限公司 邹城市农田水利项目县工程项目监理部 监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 4 份，由承包人填写。监理机构复核后，发包人 1 份、设代机构 1 份、监理机构 1 份、承包人 1 份。
邹城市2018年度农田水利项目县项目 工程
管道单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 管灌工程 洪山村1区管道（Ф125）工程 单元工程量 施工单位 施工日期 338m 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 2017年12月30日 至2018年1月30日 工序名称 （或编号） 土方开挖 工序质量验收评定等级 2 △管道安装 3 土方回填 4 给水栓安装 页脚内容
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工程量签证单
各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级，施各项报验资料 SL631—2012的要求。 工单 位自 单元工程质量等级评定为： 评意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工监序占 %，且主要工序达到 等级，各项报验资料 SL631—2012的要求。 理单 位复 单元工程质量等级评定为： 核意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 注：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
邹城市2018年度农田水利项目县项目 工程
土方开挖工序施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检验项目 邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 管灌工程 洪山村1区管道（Ф125）工程 质量标准 工序编号 施工单位 施工日期 3-1 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 2017年12月30日 合合格率格数 /% 检查记录 △地基清1理和处主理 控项目 边坡2处理 一般管1 沟开挖符合设计和规范要求 — 符合规范要求 — 深：90cm 允许偏差： ±20 (cm) 页脚内容
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工程量签证单
项目 断面 宽: 60cm 允许偏差： ±20 (cm) 允许偏差： ±20 (cm) 管2沟底高程 — — — 轴3线位置 允许偏差： ±20 (cm) — — — 主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格点不施工单集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位自 工序质量等级评定为： 评意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不监理单合格点不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位复 工序质量等级评定为： 核意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 页脚内容
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工程量签证单
邹城市2018年度农田水利项目县项目 工程
管道安装工序施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检验项目 管材1 管件原材料质量 管主材、管件控2规格尺寸项及压力强目 度 接3口质量 邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 管灌工程 洪山村1区管道（Ф125）工程 工序编号 施工单位 施工日期 3-2 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 2018年1月25日 合合格率格数 /% 质量标准 检查记录 全部是具有生产资质的厂家产品，产品质量符合规范要求，合格证等证件齐全 —
符合设计要求 — — —
接口牢固，无漏水现象 —
管材1 与管沟中一线偏差 般项目 2管道长度 设计值30cm ，允许偏差：±10cm。
设计值—cm ，允许偏差：±50cm。 — — —
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格点不集中施工单分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位自 工序质量等级评定为： 评意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 页脚内容
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工程量签证单
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格监理单点不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位复 工序质量等级评定为： 核意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 页脚内容
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工程量签证单
邹城市2018年度农田水利项目县项目 工程
土方回填工序施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项检次 验项目 回填土料 邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 管灌工程 洪山村1区管道（Ф125）工程 工序编号 施工单位 施工日期 3-3 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 2018年1月30日 合合格率格数 /% — 质量标准 检查记录 1符合设计要求和施工规范的规定
控项目 基面2主清理 砖、石、木块等杂物 —
管沟的回填，必须按规定分层夯压密实。取样测定压实后的干土质量落实密铺料实。其合格率不应小于90%，不合格干土3夯压 质量密度的最低值与设计值的差不应大于0.08g/Fm3，且不应集中。 铺料厚度 1一回填高度 回填顶宽度2（由设计中心线向两边量） 设计值—cm，允许偏差±5cm。 — — —
— — —
不应偏小于80cm
般项目 不应偏小于60cm — — —
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格点施工单不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位自 工序质量等级评定为： 评意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且监理单不合格点不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位复 工序质量等级评定为： 核意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 页脚内容
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工程量签证单
单元工程施工质量报验单
（山东水电[2018]质报002号）
合同名称：邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 合同编号：
致：邹城市大禹水利工程建设监理有限公司邹城市农田水利项目县工程项目监理部 洪山村1区管道（Ф110） 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。 附： 洪山村1区管道（Ф110） 单元工程施工质量评定表 承 包 人： 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 邹城市2018年农田水利项目县三标项目部 质检负责人： 日 期： 2018 年 2 月 1 日 页脚内容
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工程量签证单
复核结果： □同意进入下一单元工程 □不同意进入下一单元工程 监 理机构意见 监理机构：邹城市大禹水利工程建设监理有限公司 邹城市农田水利项目县工程项目监理部 监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 4 份，由承包人填写。监理机构复核后，发包人 1 份、设代机构 1 份、监理机构 1 份、承包人 1 份。
邹城市2018年度农田水利项目县项目 工程
管道单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 管灌工程 洪山村1区管道（Ф110）工程 单元工程量 施工单位 施工日期 679m 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 2017年12月30日 至2018年2月1日 工序名称 （或编号） 土方开挖 工序质量验收评定等级 2 △管道安装 3 土方回填 4 给水栓安装 页脚内容
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工程量签证单
各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级，施各项报验资料 SL631—2012的要求。 工单 位自 单元工程质量等级评定为： 评意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工监序占 %，且主要工序达到 等级，各项报验资料 SL631—2012的要求。 理单 位复 单元工程质量等级评定为： 核意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 注：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
邹城市2018年度农田水利项目县项目 工程
土方开挖工序施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检验项目 邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 管灌工程 洪山村1区管道（Ф110）工程 质量标准 工序编号 施工单位 施工日期 4-1 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 2017年12月30日 至2017年12月31日 检查记录 合合格率格数 /% △地基清1理和处主理 控项目 边坡2处理 一般管1 沟开挖符合设计和规范要求 — 符合规范要求 — 深：90cm 允许偏差： ±20 (cm) 页脚内容
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工程量签证单
项目 断面 宽: 60cm 允许偏差： ±20 (cm) 允许偏差： ±20 (cm) 管2沟底高程 — — — 轴3线位置 允许偏差： ±20 (cm) — — — 主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格点不施工单集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位自 工序质量等级评定为： 评意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不监理单合格点不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位复 工序质量等级评定为： 核意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 页脚内容
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工程量签证单
邹城市2018年度农田水利项目县项目 工程
管道安装工序施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检验项目 管材1 管件原材料质量 管主材、管件控2规格尺寸项及压力强目 度 接3口质量 邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 管灌工程 洪山村1区管道（Ф110）工程 工序编号 施工单位 施工日期 4-2 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 2018年1月25日 至2018年1月26日 检查记录 合合格率格数 /% 质量标准 全部是具有生产资质的厂家产品，产品质量符合规范要求，合格证等证件齐全 —
符合设计要求 — — —
接口牢固，无漏水现象 —
管材1 与管沟中一线偏差 般项目 2管道长度 设计值30cm ，允许偏差：±10cm。
设计值—cm ，允许偏差：±50cm。 — — —
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格点不集中施工单分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位自 工序质量等级评定为： 评意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 页脚内容
115
工程量签证单
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格监理单点不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位复 工序质量等级评定为： 核意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 页脚内容
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工程量签证单
邹城市2018年度农田水利项目县项目 工程
土方回填工序施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项检次 验项目 回填土料 邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 管灌工程 洪山村1区管道（Ф110）工程 工序编号 施工单位 施工日期 4-3 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 2018年1月30日 合合格率格数 /% — 质量标准 检查记录 1符合设计要求和施工规范的规定
控项目 基面2主清理 砖、石、木块等杂物 —
管沟的回填，必须按规定分层夯压密实。取样测定压实后的干土质量落实密铺料实。其合格率不应小于90%，不合格干土3夯压 质量密度的最低值与设计值的差不应大于0.08g/Fm3，且不应集中。 铺料厚度 1一回填高度 回填顶宽度2（由设计中心线向两边量） 设计值—cm，允许偏差±5cm。 — — —
— — —
不应偏小于80cm
般项目 不应偏小于60cm — — —
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格点施工单不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位自 工序质量等级评定为： 评意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且监理单不合格点不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位复 工序质量等级评定为： 核意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 页脚内容
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工程量签证单
邹城市2018年度农田水利项目县项目 工程
给水栓安装工序施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 管灌工程 洪山村1区管道（Ф110）工程 检查项目 质量标准 必须有出厂合格证，优质、 美观大方。 必须有出厂合格证，砼标号符合设计要求。 工序编号 施工单位 施工日期 4-4 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 2018年2月1日 检验结果 结论 1 给水栓产品质量 2 护套产品质量 — — 3 △给水栓安装 平面位置正确，无倾斜现象。安装牢固，启闭灵活。 4 给水栓护砌 砼保护墩坚固，美观大方，符合设计要求 5 护套外装饰 白色防水涂料，颜色深浅一致，防雨淋。 — — 检测结果 共检测 项，合格 项，其中优良 项，优良率 % 检查项目全部符合质量标准，主要检查项目质量标准 ，一般检查项目质量标准 。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 经复核，检查项目全部符合质量标准，主要检查项目质量标准 ，一般检查项目质量标准 。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 页脚内容
施工单位自评意见 监理单位复核意见 115
工程量签证单
单元工程施工质量报验单
（山东水电[2018]质报003号）
合同名称：邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 合同编号：
致：邹城市大禹水利工程建设监理有限公司邹城市农田水利项目县工程项目监理部 洪山村1区管道（Ф90） 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。 附： 洪山村1区管道（Ф90） 单元工程施工质量评定表 承 包 人： 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 邹城市2018年农田水利项目县三标项目部 质检负责人： 日 期： 2018 年 2 月 1 日 页脚内容
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工程量签证单
复核结果： □同意进入下一单元工程 □不同意进入下一单元工程 监 理机构意见 监理机构：邹城市大禹水利工程建设监理有限公司 邹城市农田水利项目县工程项目监理部 监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 4 份，由承包人填写。监理机构复核后，发包人 1 份、设代机构 1 份、监理机构 1 份、承包人 1 份。
邹城市2018年度农田水利项目县项目 工程
管道单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 管灌工程 洪山村1区管道（Ф90）工程 单元工程量 施工单位 施工日期 1265m 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 2017年12月30日 至2018年2月1日 工序名称 （或编号） 土方开挖 工序质量验收评定等级 2 △管道安装 3 土方回填 4 给水栓安装 页脚内容
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工程量签证单
各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级，施各项报验资料 SL631—2012的要求。 工单 位自 单元工程质量等级评定为： 评意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工监序占 %，且主要工序达到 等级，各项报验资料 SL631—2012的要求。 理单 位复 单元工程质量等级评定为： 核意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 注：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
邹城市2018年度农田水利项目县项目 工程
土方开挖工序施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检验项目 邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 管灌工程 洪山村1区管道（Ф90）工程 质量标准 工序编号 施工单位 施工日期 4-1 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 2017年12月30日 至2018年1月1日 检查记录 合合格率格数 /% △地基清1理和处主理 控项目 边坡2处理 一般管1 沟开挖符合设计和规范要求 — 符合规范要求 — 深：90cm 允许偏差： ±20 (cm) 页脚内容
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工程量签证单
项目 断面 宽: 60cm 允许偏差： ±20 (cm) 允许偏差： ±20 (cm) 管2沟底高程 — — — 轴3线位置 允许偏差： ±20 (cm) — — — 主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格点不施工单集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位自 工序质量等级评定为： 评意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不监理单合格点不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位复 工序质量等级评定为： 核意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 页脚内容
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工程量签证单
邹城市2018年度农田水利项目县项目 工程
管道安装工序施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检验项目 管材1 管件原材料质量 管主材、管件控2规格尺寸项及压力强目 度 接3口质量 邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 管灌工程 洪山村1区管道（Ф90）工程 工序编号 施工单位 施工日期 4-2 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 2018年1月28日 至2018年1月30日 检查记录 合合格率格数 /% 质量标准 全部是具有生产资质的厂家产品，产品质量符合规范要求，合格证等证件齐全 —
符合设计要求 — — —
接口牢固，无漏水现象 —
管材1 与管沟中一线偏差 般项目 2管道长度 设计值30cm ，允许偏差：±10cm。
设计值—cm ，允许偏差：±50cm。 — — —
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格点不集中施工单分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位自 工序质量等级评定为： 评意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 页脚内容
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工程量签证单
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格监理单点不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位复 工序质量等级评定为： 核意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 页脚内容
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工程量签证单
邹城市2018年度农田水利项目县项目 工程
土方回填工序施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项检次 验项目 回填土料 邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 管灌工程 洪山村1区管道（Ф90）工程 工序编号 施工单位 施工日期 4-3 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 2018年1月31日 至2018年2月1日 检查记录 合合格率格数 /% — 质量标准 1符合设计要求和施工规范的规定
控项目 基面2主清理 砖、石、木块等杂物 —
管沟的回填，必须按规定分层夯压密实。取样测定压实后的干土质量落实密铺料实。其合格率不应小于90%，不合格干土3夯压 质量密度的最低值与设计值的差不应大于0.08g/Fm3，且不应集中。 铺料厚度 1一回填高度 回填顶宽度2（由设计中心线向两边量） 设计值—cm，允许偏差±5cm。 — — —
— — —
不应偏小于80cm
般项目 不应偏小于60cm — — —
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格点施工单不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位自 工序质量等级评定为： 评意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且监理单不合格点不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位复 工序质量等级评定为： 核意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 页脚内容
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工程量签证单
邹城市2018年度农田水利项目县项目 工程
给水栓安装工序施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 管灌工程 洪山村1区管道（Ф90）工程 检查项目 质量标准 必须有出厂合格证，优质、 美观大方。 必须有出厂合格证，砼标号符合设计要求。 工序编号 施工单位 施工日期 4-4 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 2018年2月1日 检验结果 结论 1 给水栓产品质量 2 护套产品质量 — — 3 △给水栓安装 平面位置正确，无倾斜现象。安装牢固，启闭灵活。 4 给水栓护砌 砼保护墩坚固，美观大方，符合设计要求 5 护套外装饰 白色防水涂料，颜色深浅一致，防雨淋。 — — 检测结果 共检测 项，合格 项，其中优良 项，优良率 % 检查项目全部符合质量标准，主要检查项目质量标准 ，一般检查项目质量标准 。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 经复核，检查项目全部符合质量标准，主要检查项目质量标准 ，一般检查项目质量标准 。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 页脚内容
施工单位自评意见 监理单位复核意见 115
工程量签证单
单元工程施工质量报验单
（山东水电[2018]质报004号）
合同名称：邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 合同编号：
致：邹城市大禹水利工程建设监理有限公司邹城市农田水利项目县工程项目监理部 洪山村2区管道（Ф160） 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。 附： 洪山村2区管道（Ф160） 单元工程施工质量评定表 承 包 人： 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 邹城市2018年农田水利项目县三标项目部 质检负责人： 日 期： 2018 年 2 月 8 日 页脚内容
115
工程量签证单
复核结果： □同意进入下一单元工程 □不同意进入下一单元工程 监 理机构意见 监理机构：邹城市大禹水利工程建设监理有限公司 邹城市农田水利项目县工程项目监理部 监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 4 份，由承包人填写。监理机构复核后，发包人 1 份、设代机构 1 份、监理机构 1 份、承包人 1 份。
邹城市2018年度农田水利项目县项目 工程
管道单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 管灌工程 单元工程量 施工单位 施工日期 10m 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 2018年1月10日 至2018年2月8日 洪山村2区管道（Ф160）工程 工序名称 （或编号） 土方开挖 工序质量验收评定等级 2 △管道安装 3 土方回填 页脚内容
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工程量签证单
各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级，施各项报验资料 SL631—2012的要求。 工单 位自 单元工程质量等级评定为： 评意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工监序占 %，且主要工序达到 等级，各项报验资料 SL631—2012的要求。 理单 位复 单元工程质量等级评定为： 核意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 注：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
邹城市2018年度农田水利项目县项目 工程
土方开挖工序施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项检次 验项目 △地基清1理和处主理 控项目 边2坡处理 一般管1 沟开挖邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 管灌工程 洪山村2区管道（Ф160）工程 工序编号 施工单位 施工日期 检查记录 3-1 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 2018年1月10日 合合格率格数 /% 质量标准 符合设计和规范要求 — 符合规范要求 — 深：90cm 允许偏差： ±20 (cm) 页脚内容
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工程量签证单
项目 断面 宽: 60cm 允许偏差： ±20 (cm) 允许偏差： ±20 (cm) 管2沟底高程 — — — 轴3线位置 允许偏差： ±20 (cm) — — — 主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格点施工单不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位自 工序质量等级评定为： 评意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且监理单不合格点不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位复 工序质量等级评定为： 核意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 页脚内容
115
工程量签证单
邹城市2018年度农田水利项目县项目 工程
管道安装工序施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检验项目 管材1 管件原材料质量 管主材、管件控2规格尺寸项及压力强目 度 接3口质量 邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 管灌工程 洪山村2区管道（Ф160）工程 工序编号 施工单位 施工日期 3-2 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 2018年1月31日 至2018年2月1日 检查记录 合合格率格数 /% 质量标准 全部是具有生产资质的厂家产品，产品质量符合规范要求，合格证等证件齐全 —
符合设计要求 — — —
接口牢固，无漏水现象 —
管材1 与管沟中一线偏差 般项目 2管道长度 设计值30cm ，允许偏差：±10cm。
设计值—cm ，允许偏差：±50cm。 — — —
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格点不集中施工单分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位自 工序质量等级评定为： 评意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 页脚内容
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工程量签证单
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格监理单点不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位复 工序质量等级评定为： 核意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 页脚内容
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工程量签证单
邹城市2018年度农田水利项目县项目 工程
土方回填工序施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项检次 验项目 回填土料 邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 管灌工程 洪山村2区管道（Ф160）工程 工序编号 施工单位 施工日期 3-3 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 2018年2月8日 合合格率格数 /% — 质量标准 检查记录 1符合设计要求和施工规范的规定
控项目 基面2主清理 砖、石、木块等杂物 —
管沟的回填，必须按规定分层夯压密实。取样测定压实后的干土质量落实密铺料实。其合格率不应小于90%，不合格干土3夯压 质量密度的最低值与设计值的差不应大于0.08g/Fm3，且不应集中。 铺料厚度 1一回填高度 回填顶宽度2（由设计中心线向两边量） 设计值—cm，允许偏差±5cm。 — — —
— — —
不应偏小于80cm
般项目 不应偏小于60cm — — —
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格点施工单不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位自 工序质量等级评定为： 评意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且监理单不合格点不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位复 工序质量等级评定为： 核意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 页脚内容
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工程量签证单
单元工程施工质量报验单
（山东水电[2018]质报005号）
合同名称：邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 合同编号： 致：邹城市大禹水利工程建设监理有限公司邹城市农田水利项目县工程项目监理部 洪山村2区管道（Ф125） 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。 附： 洪山村2区管道（Ф125） 单元工程施工质量评定表 承 包 人： 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 邹城市2018年农田水利项目县三标项目部 质检负责人： 日 期： 2018 年 2 月 11 日 页脚内容
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工程量签证单
复核结果： □同意进入下一单元工程 □不同意进入下一单元工程 监 理机构意见 监理机构：邹城市大禹水利工程建设监理有限公司 邹城市农田水利项目县工程项目监理部 监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 4 份，由承包人填写。监理机构复核后，发包人 1 份、设代机构 1 份、监理机构 1 份、承包人 1 份。
邹城市2018年度农田水利项目县项目 工程
管道单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 管灌工程 单元工程量 施工单位 施工日期 2057m 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 2018年1月11日 至2018年2月11日 洪山村2区管道（Ф125）工程 工序名称 （或编号） 土方开挖 工序质量验收评定等级 2 △管道安装 3 土方回填 4 给水栓安装 页脚内容
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工程量签证单
各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级，施各项报验资料 SL631—2012的要求。 工单 位自 单元工程质量等级评定为： 评意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工监序占 %，且主要工序达到 等级，各项报验资料 SL631—2012的要求。 理单 位复 单元工程质量等级评定为： 核意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 注：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
邹城市2018年度农田水利项目县项目 工程
土方开挖工序施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项检次 验项目 △地基清1理和处主理 控项目 边2坡处理 一般管1 沟开挖邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 管灌工程 洪山村2区管道（Ф125）工程 工序编号 施工单位 施工日期 4-1 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 2018年1月11日 至2018年1月12日 检查记录 合合格率格数 /% 质量标准 符合设计和规范要求 — 符合规范要求 — 深：90cm 允许偏差： ±20 (cm) 页脚内容
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工程量签证单
项目 断面 宽: 60cm 允许偏差： ±20 (cm) 允许偏差： ±20 (cm) 管2沟底高程 — — — 轴3线位置 允许偏差： ±20 (cm) — — — 主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格点施工单不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位自 工序质量等级评定为： 评意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且监理单不合格点不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位复 工序质量等级评定为： 核意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 页脚内容
115
工程量签证单
邹城市2018年度农田水利项目县项目 工程
管道安装工序施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检验项目 管材1 管件原材料质量 管主材、管件控2规格尺寸项及压力强目 度 接3口质量 邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 管灌工程 洪山村2区管道（Ф125）工程 工序编号 施工单位 施工日期 4-2 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 2018年1月31日 至2018年2月3日 检查记录 合合格率格数 /% 质量标准 全部是具有生产资质的厂家产品，产品质量符合规范要求，合格证等证件齐全 —
符合设计要求 — — —
接口牢固，无漏水现象 —
管材1 与管沟中一线偏差 般项目 2管道长度 设计值30cm ，允许偏差：±10cm。
设计值—cm ，允许偏差：±50cm。 — — —
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格点不集中施工单分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位自 工序质量等级评定为： 评意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 页脚内容
115
工程量签证单
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格监理单点不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位复 工序质量等级评定为： 核意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 页脚内容
115
工程量签证单
邹城市2018年度农田水利项目县项目 工程
土方回填工序施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项检次 验项目 回填土料 邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 管灌工程 洪山村2区管道（Ф125）工程 工序编号 施工单位 施工日期 4-3 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 2018年2月8日 至2018年2月9日 合合格率格数 /% — 质量标准 检查记录 1符合设计要求和施工规范的规定
控项目 基面2主清理 砖、石、木块等杂物 —
管沟的回填，必须按规定分层夯压密实。取样测定压实后的干土质量落实密铺料实。其合格率不应小于90%，不合格干土3夯压 质量密度的最低值与设计值的差不应大于0.08g/Fm3，且不应集中。 铺料厚度 1一回填高度 回填顶宽度2（由设计中心线向两边量） 设计值—cm，允许偏差±5cm。 — — —
— — —
不应偏小于80cm
般项目 不应偏小于60cm — — —
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格点施工单不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位自 工序质量等级评定为： 评意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且监理单不合格点不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位复 工序质量等级评定为： 核意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 页脚内容
115
工程量签证单
邹城市2018年度农田水利项目县项目 工程
给水栓安装工序施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 管灌工程 洪山村2区管道（Ф160）工程 质量标准 必须有出厂合格证，优质、 美观大方。 必须有出厂合格证，砼标号符合设计要求。 工序编号 施工单位 施工日期 4-4 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 2018年2月11日 检验结果 结论 检查项目 1 给水栓产品质量 2 护套产品质量 — — 3 △给水栓安装 平面位置正确，无倾斜现象。安装牢固，启闭灵活。 4 给水栓护砌 砼保护墩坚固，美观大方，符合设计要求 5 护套外装饰 白色防水涂料，颜色深浅一致，防雨淋。 — — 检测结果 共检测 项，合格 项，其中优良 项，优良率 % 检查项目全部符合质量标准，主要检查项目质量标准 ，一般检查项目质量标准 。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 经复核，检查项目全部符合质量标准，主要检查项目质量标准 ，一般检查项目质量标准 。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 页脚内容
施工单位自评意见 监理单位复核意见 115
工程量签证单
单元工程施工质量报验单
（山东水电[2018]质报006号）
合同名称：邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 合同编号：
致：邹城市大禹水利工程建设监理有限公司邹城市农田水利项目县工程项目监理部 洪山村2区管道（Ф110） 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。 附： 洪山村2区管道（Ф110） 单元工程施工质量评定表 承 包 人： 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 邹城市2018年农田水利项目县三标项目部 质检负责人： 日 期： 2018 年 2 月 11 日 页脚内容
115
工程量签证单
复核结果： □同意进入下一单元工程 □不同意进入下一单元工程 监 理机构意见 监理机构：邹城市大禹水利工程建设监理有限公司 邹城市农田水利项目县工程项目监理部 监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 4 份，由承包人填写。监理机构复核后，发包人 1 份、设代机构 1 份、监理机构 1 份、承包人 1 份。
邹城市2018年度农田水利项目县项目 工程
管道单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 管灌工程 单元工程量 施工单位 施工日期 2303m 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 2018年1月13日 至2018年2月11日 洪山村2区管道（Ф110）工程 工序名称 （或编号） 土方开挖 工序质量验收评定等级 2 △管道安装 3 土方回填 4 给水栓安装 页脚内容
115
工程量签证单
各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级，施各项报验资料 SL631—2012的要求。 工单 位自 单元工程质量等级评定为： 评意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工监序占 %，且主要工序达到 等级，各项报验资料 SL631—2012的要求。 理单 位复 单元工程质量等级评定为： 核意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 注：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
邹城市2018年度农田水利项目县项目 工程
土方开挖工序施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项检次 验项目 △地基清1理和处主理 控项目 边2坡处理 一般管1 沟开挖邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 管灌工程 洪山村2区管道（Ф110）工程 工序编号 施工单位 施工日期 4-1 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 2018年1月13日 至2018年1月15日 检查记录 合合格率格数 /% 质量标准 符合设计和规范要求 — 符合规范要求 — 深：90cm 允许偏差： ±20 (cm) 页脚内容
115
工程量签证单
项目 断面 宽: 60cm 允许偏差： ±20 (cm) 允许偏差： ±20 (cm) 管2沟底高程 — — — 轴3线位置 允许偏差： ±20 (cm) — — — 主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格点施工单不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位自 工序质量等级评定为： 评意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且监理单不合格点不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位复 工序质量等级评定为： 核意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 页脚内容
115
工程量签证单
邹城市2018年度农田水利项目县项目 工程
管道安装工序施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检验项目 管材1 管件原材料质量 管主材、管件控2规格尺寸项及压力强目 度 接3口质量 邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 管灌工程 洪山村2区管道（Ф110）工程 工序编号 施工单位 施工日期 4-2 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 2018年2月2日 至2018年2月6日 检查记录 合合格率格数 /% 质量标准 全部是具有生产资质的厂家产品，产品质量符合规范要求，合格证等证件齐全 —
符合设计要求 — — —
接口牢固，无漏水现象 —
管材1 与管沟中一线偏差 般项目 2管道长度 设计值30cm ，允许偏差：±10cm。
设计值—cm ，允许偏差：±50cm。 — — —
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格点不集中施工单分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位自 工序质量等级评定为： 评意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 页脚内容
115
工程量签证单
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格监理单点不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位复 工序质量等级评定为： 核意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 页脚内容
115
工程量签证单
邹城市2018年度农田水利项目县项目 工程
土方回填工序施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项检次 验项目 回填土料 邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 管灌工程 洪山村2区管道（Ф110）工程 工序编号 施工单位 施工日期 4-3 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 2018年2月10日 至2018年2月11日 合合格率格数 /% — 质量标准 检查记录 1符合设计要求和施工规范的规定
控项目 基面2主清理 砖、石、木块等杂物 —
管沟的回填，必须按规定分层夯压密实。取样测定压实后的干土质量落实密铺料实。其合格率不应小于90%，不合格干土3夯压 质量密度的最低值与设计值的差不应大于0.08g/Fm3，且不应集中。 铺料厚度 1一回填高度 回填顶宽度2（由设计中心线向两边量） 设计值—cm，允许偏差±5cm。 — — —
— — —
不应偏小于80cm
般项目 不应偏小于60cm — — —
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格点施工单不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位自 工序质量等级评定为： 评意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且监理单不合格点不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位复 工序质量等级评定为： 核意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 页脚内容
115
工程量签证单
邹城市2018年度农田水利项目县项目 工程
给水栓安装工序施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 管灌工程 洪山村2区管道（Ф110）工程 质量标准 必须有出厂合格证，优质、 美观大方。 必须有出厂合格证，砼标号符合设计要求。 工序编号 施工单位 施工日期 4-4 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 2018年2月11日 检验结果 结论 检查项目 1 给水栓产品质量 2 护套产品质量 — — 3 △给水栓安装 平面位置正确，无倾斜现象。安装牢固，启闭灵活。 4 给水栓护砌 砼保护墩坚固，美观大方，符合设计要求 5 护套外装饰 白色防水涂料，颜色深浅一致，防雨淋。 — — 检测结果 共检测 项，合格 项，其中优良 项，优良率 % 检查项目全部符合质量标准，主要检查项目质量标准 ，一般检查项目质量标准 。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 经复核，检查项目全部符合质量标准，主要检查项目质量标准 ，一般检查项目质量标准 。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 页脚内容
施工单位自评意见 监理单位复核意见 115
工程量签证单
单元工程施工质量报验单
（山东水电[2018]质报007号）
合同名称：邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 合同编号：
致：邹城市大禹水利工程建设监理有限公司邹城市农田水利项目县工程项目监理部 洪山村2区管道（Ф90） 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。 附： 洪山村2区管道（Ф90） 单元工程施工质量评定表 承 包 人： 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 邹城市2018年农田水利项目县三标项目部 质检负责人： 日 期： 2018 年 2 月 12 日 页脚内容
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工程量签证单
复核结果： □同意进入下一单元工程 □不同意进入下一单元工程 监 理机构意见 监理机构：邹城市大禹水利工程建设监理有限公司 邹城市农田水利项目县工程项目监理部 监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 4 份，由承包人填写。监理机构复核后，发包人 1 份、设代机构 1 份、监理机构 1 份、承包人 1 份。
邹城市2018年度农田水利项目县项目 工程
管道单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 管灌工程 单元工程量 施工单位 施工日期 2463m 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 2018年1月15日 至2018年2月12日 洪山村2区管道（Ф90）工程 工序名称 （或编号） 土方开挖 工序质量验收评定等级 2 △管道安装 3 土方回填 4 给水栓安装 页脚内容
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工程量签证单
各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级，施各项报验资料 SL631—2012的要求。 工单 位自 单元工程质量等级评定为： 评意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工监序占 %，且主要工序达到 等级，各项报验资料 SL631—2012的要求。 理单 位复 单元工程质量等级评定为： 核意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 注：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
邹城市2018年度农田水利项目县项目 工程
土方开挖工序施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项检次 验项目 △地基清1理和处主理 控项目 边2坡处理 一般管1 沟开挖邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 管灌工程 洪山村2区管道（Ф90）工程 工序编号 施工单位 施工日期 4-1 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 2018年1月15日 至2018年1月17日 检查记录 合合格率格数 /% 质量标准 符合设计和规范要求 — 符合规范要求 — 深：90cm 允许偏差： ±20 (cm) 页脚内容
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工程量签证单
项目 断面 宽: 60cm 允许偏差： ±20 (cm) 允许偏差： ±20 (cm) 管2沟底高程 — — — 轴3线位置 允许偏差： ±20 (cm) — — — 主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格点施工单不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位自 工序质量等级评定为： 评意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且监理单不合格点不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位复 工序质量等级评定为： 核意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 页脚内容
115
工程量签证单
邹城市2018年度农田水利项目县项目 工程
管道安装工序施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检验项目 管材1 管件原材料质量 管主材、管件控2规格尺寸项及压力强目 度 接3口质量 邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 管灌工程 洪山村2区管道（Ф90）工程 工序编号 施工单位 施工日期 4-2 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 2018年2月4日 至2018年2月8日 检查记录 合合格率格数 /% 质量标准 全部是具有生产资质的厂家产品，产品质量符合规范要求，合格证等证件齐全 —
符合设计要求 — — —
接口牢固，无漏水现象 —
管材1 与管沟中一线偏差 般项目 2管道长度 设计值30cm ，允许偏差：±10cm。
设计值—cm ，允许偏差：±50cm。 — — —
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格点不集中施工单分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位自 工序质量等级评定为： 评意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 页脚内容
115
工程量签证单
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格监理单点不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位复 工序质量等级评定为： 核意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 页脚内容
115
工程量签证单
邹城市2018年度农田水利项目县项目 工程
土方回填工序施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项检次 验项目 回填土料 邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 管灌工程 洪山村2区管道（Ф90）工程 工序编号 施工单位 施工日期 4-3 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 2018年2月11日 至2018年2月12日 合合格率格数 /% — 质量标准 检查记录 1符合设计要求和施工规范的规定
控项目 基面2主清理 砖、石、木块等杂物 —
管沟的回填，必须按规定分层夯压密实。取样测定压实后的干土质量落实密铺料实。其合格率不应小于90%，不合格干土3夯压 质量密度的最低值与设计值的差不应大于0.08g/Fm3，且不应集中。 铺料厚度 1一回填高度 回填顶宽度2（由设计中心线向两边量） 设计值—cm，允许偏差±5cm。 — — —
— — —
不应偏小于80cm
般项目 不应偏小于60cm — — —
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格点施工单不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位自 工序质量等级评定为： 评意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且监理单不合格点不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位复 工序质量等级评定为： 核意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 页脚内容
115
工程量签证单
邹城市2018年度农田水利项目县项目 工程
给水栓安装工序施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 管灌工程 洪山村2区管道（Ф90）工程 质量标准 必须有出厂合格证，优质、 美观大方。 必须有出厂合格证，砼标号符合设计要求。 工序编号 施工单位 施工日期 4-4 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 2018年2月11日 至2018年2月12日 检验结果 结论 检查项目 1 给水栓产品质量 2 护套产品质量 — — 3 △给水栓安装 平面位置正确，无倾斜现象。安装牢固，启闭灵活。 4 给水栓护砌 砼保护墩坚固，美观大方，符合设计要求 5 护套外装饰 白色防水涂料，颜色深浅一致，防雨淋。 — — 检测结果 共检测 项，合格 项，其中优良 项，优良率 % 检查项目全部符合质量标准，主要检查项目质量标准 ，一般检查项目质量标准 。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 经复核，检查项目全部符合质量标准，主要检查项目质量标准 ，一般检查项目质量标准 。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 页脚内容
施工单位自评意见 监理单位复核意见 115
工程量签证单
单元工程施工质量报验单
（山东水电[2018]质报008号）
合同名称：邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 合同编号：
致：邹城市大禹水利工程建设监理有限公司邹城市农田水利项目县工程项目监理部 洪山村3.1区管道（Ф160） 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。 附： 洪山村3.1区管道（Ф160） 单元工程施工质量评定表 承 包 人： 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 邹城市2018年农田水利项目县三标项目部 质检负责人： 日 期： 2018 年 2 月 12 日 页脚内容
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工程量签证单
复核结果： □同意进入下一单元工程 □不同意进入下一单元工程 监 理机构意见 监理机构：邹城市大禹水利工程建设监理有限公司 邹城市农田水利项目县工程项目监理部 监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 4 份，由承包人填写。监理机构复核后，发包人 1 份、设代机构 1 份、监理机构 1 份、承包人 1 份。
邹城市2018年度农田水利项目县项目 工程
管道单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 管灌工程 单元工程量 施工单位 施工日期 792m 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 2018年1月19日 至2018年2月12日 洪山村3.1区管道（Ф160）工程 工序名称 （或编号） 土方开挖 工序质量验收评定等级 2 △管道安装 3 土方回填 页脚内容
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工程量签证单
各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级，施各项报验资料 SL631—2012的要求。 工单 位自 单元工程质量等级评定为： 评意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工监序占 %，且主要工序达到 等级，各项报验资料 SL631—2012的要求。 理单 位复 单元工程质量等级评定为： 核意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 注：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
邹城市2018年度农田水利项目县项目 工程
土方开挖工序施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项检次 验项目 △地基清1理和处主理 控项目 边2坡处理 一般管1 沟开挖邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 管灌工程 洪山村3.1区管道（Ф160）工程 工序编号 施工单位 施工日期 3-1 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 2018年1月19日 合合格率格数 /% 质量标准 检查记录 符合设计和规范要求 — 符合规范要求 — 深：90cm 允许偏差： ±20 (cm) 页脚内容
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工程量签证单
项目 断面 宽: 60cm 允许偏差： ±20 (cm) 允许偏差： ±20 (cm) 管2沟底高程 — — — 轴3线位置 允许偏差： ±20 (cm) — — — 主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格点施工单不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位自 工序质量等级评定为： 评意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且监理单不合格点不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位复 工序质量等级评定为： 核意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 页脚内容
115
工程量签证单
邹城市2018年度农田水利项目县项目 工程
管道安装工序施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检验项目 管材1 管件原材料质量 管主材、管件控2规格尺寸项及压力强目 度 接3口质量 邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 管灌工程 洪山村3.1区管道（Ф160）工程 工序编号 施工单位 施工日期 3-2 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 2018年2月8日 至2018年2月9日 合合格率格数 /% 质量标准 检查记录 全部是具有生产资质的厂家产品，产品质量符合规范要求，合格证等证件齐全 —
符合设计要求 — — —
接口牢固，无漏水现象 —
管材1 与管沟中一线偏差 般项目 2管道长度 设计值30cm ，允许偏差：±10cm。
设计值—cm ，允许偏差：±50cm。 — — —
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格点不集中施工单分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位自 工序质量等级评定为： 评意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 页脚内容
115
工程量签证单
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格监理单点不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位复 工序质量等级评定为： 核意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 页脚内容
115
工程量签证单
邹城市2018年度农田水利项目县项目 工程
土方回填工序施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项检次 验项目 回填土料 邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 管灌工程 洪山村3.1区管道（Ф160）工程 工序编号 施工单位 施工日期 3-3 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 2018年2月12日 合合格率格数 /% — 质量标准 检查记录 1符合设计要求和施工规范的规定
控项目 基面2主清理 砖、石、木块等杂物 —
管沟的回填，必须按规定分层夯压密实。取样测定压实后的干土质量落实密铺料实。其合格率不应小于90%，不合格干土3夯压 质量密度的最低值与设计值的差不应大于0.08g/Fm3，且不应集中。 铺料厚度 1一回填高度 回填顶宽度2（由设计中心线向两边量） 设计值—cm，允许偏差±5cm。 — — —
— — —
不应偏小于80cm
般项目 不应偏小于60cm — — —
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格点施工单不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位自 工序质量等级评定为： 评意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且监理单不合格点不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位复 工序质量等级评定为： 核意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 页脚内容
115
工程量签证单
单元工程施工质量报验单
（山东水电[2018]质报009号）
合同名称：邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 合同编号：
致：邹城市大禹水利工程建设监理有限公司邹城市农田水利项目县工程项目监理部 洪山村3.1区管道（Ф125） 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。 附： 洪山村3.1区管道（Ф125） 单元工程施工质量评定表 承 包 人： 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 邹城市2018年农田水利项目县三标项目部 质检负责人： 日 期： 2018 年 2 月 13 日 页脚内容
115
工程量签证单
复核结果： □同意进入下一单元工程 □不同意进入下一单元工程 监 理机构意见 监理机构：邹城市大禹水利工程建设监理有限公司 邹城市农田水利项目县工程项目监理部 监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 4 份，由承包人填写。监理机构复核后，发包人 1 份、设代机构 1 份、监理机构 1 份、承包人 1 份。
邹城市2018年度农田水利项目县项目 工程
管道单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 管灌工程 单元工程量 施工单位 施工日期 395m 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 2018年1月19日 至2018年2月13日 洪山村3.1区管道（Ф125）工程 工序名称 （或编号） 土方开挖 工序质量验收评定等级 2 △管道安装 3 土方回填 4 页脚内容
115
工程量签证单
各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级，施各项报验资料 SL631—2012的要求。 工单 位自 单元工程质量等级评定为： 评意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工监序占 %，且主要工序达到 等级，各项报验资料 SL631—2012的要求。 理单 位复 单元工程质量等级评定为： 核意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 注：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
邹城市2018年度农田水利项目县项目 工程
土方开挖工序施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项检次 验项目 △地基清1理和处主理 控项目 边2坡处理 一般管1 沟开挖邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 管灌工程 洪山村3.1区管道（Ф125）工程 工序编号 施工单位 施工日期 3-1 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 2018年1月19日 合合格率格数 /% 质量标准 检查记录 符合设计和规范要求 — 符合规范要求 — 深：90cm 允许偏差： ±20 (cm) 页脚内容
115
工程量签证单
项目 断面 宽: 60cm 允许偏差： ±20 (cm) 允许偏差： ±20 (cm) 管2沟底高程 — — — 轴3线位置 允许偏差： ±20 (cm) — — — 主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格点施工单不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位自 工序质量等级评定为： 评意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且监理单不合格点不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位复 工序质量等级评定为： 核意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 页脚内容
115
工程量签证单
邹城市2018年度农田水利项目县项目 工程
管道安装工序施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检验项目 管材1 管件原材料质量 管主材、管件控2规格尺寸项及压力强目 度 接3口质量 邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 管灌工程 洪山村3.1区管道（Ф125）工程 工序编号 施工单位 施工日期 3-2 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 2018年2月9日 合合格率格数 /% 质量标准 检查记录 全部是具有生产资质的厂家产品，产品质量符合规范要求，合格证等证件齐全 —
符合设计要求 — — —
接口牢固，无漏水现象 —
管材1 与管沟中一线偏差 般项目 2管道长度 设计值30cm ，允许偏差：±10cm。
设计值—cm ，允许偏差：±50cm。 — — —
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格点不集中施工单分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位自 工序质量等级评定为： 评意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 页脚内容
115
工程量签证单
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格监理单点不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位复 工序质量等级评定为： 核意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 页脚内容
115
工程量签证单
邹城市2018年度农田水利项目县项目 工程
土方回填工序施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项检次 验项目 回填土料 邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 管灌工程 洪山村3.1区管道（Ф125）工程 工序编号 施工单位 施工日期 3-3 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 2018年2月13日 合合格率格数 /% — 质量标准 检查记录 1符合设计要求和施工规范的规定
控项目 基面2主清理 砖、石、木块等杂物 —
管沟的回填，必须按规定分层夯压密实。取样测定压实后的干土质量落实密铺料实。其合格率不应小于90%，不合格干土3夯压 质量密度的最低值与设计值的差不应大于0.08g/Fm3，且不应集中。 铺料厚度 1一回填高度 回填顶宽度2（由设计中心线向两边量） 设计值—cm，允许偏差±5cm。 — — —
— — —
不应偏小于80cm
般项目 不应偏小于60cm — — —
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格点施工单不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位自 工序质量等级评定为： 评意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且监理单不合格点不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位复 工序质量等级评定为： 核意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 页脚内容
115
工程量签证单
单元工程施工质量报验单
（山东水电[2018]质报010号）
合同名称：邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 合同编号： 致：邹城市大禹水利工程建设监理有限公司邹城市农田水利项目县工程项目监理部 洪山村3.1区管道（Ф110） 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。 附： 洪山村3.1区管道（Ф110） 单元工程施工质量评定表 承 包 人： 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 邹城市2018年农田水利项目县三标项目部 质检负责人： 日 期： 2018 年 2 月 13 日 页脚内容
115
工程量签证单
复核结果： □同意进入下一单元工程 □不同意进入下一单元工程 监 理机构意见 监理机构：邹城市大禹水利工程建设监理有限公司 邹城市农田水利项目县工程项目监理部 监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 4 份，由承包人填写。监理机构复核后，发包人 1 份、设代机构 1 份、监理机构 1 份、承包人 1 份。
邹城市2018年度农田水利项目县项目 工程
管道单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 管灌工程 单元工程量 施工单位 施工日期 863m 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 2018年1月20日 至2018年2月13日 洪山村3.1区管道（Ф110）工程 工序名称 （或编号） 土方开挖 工序质量验收评定等级 2 △管道安装 3 土方回填 4 给水栓安装 页脚内容
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工程量签证单
各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级，施各项报验资料 SL631—2012的要求。 工单 位自 单元工程质量等级评定为： 评意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工监序占 %，且主要工序达到 等级，各项报验资料 SL631—2012的要求。 理单 位复 单元工程质量等级评定为： 核意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 注：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
邹城市2018年度农田水利项目县项目 工程
土方开挖工序施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项检次 验项目 △地基清1理和处主理 控项目 边2坡处理 一般管1 沟开挖邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 管灌工程 洪山村3.1区管道（Ф110）工程 工序编号 施工单位 施工日期 4-1 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 2018年1月20日 合合格率格数 /% 质量标准 检查记录 符合设计和规范要求 — 符合规范要求 — 深：90cm 允许偏差： ±20 (cm) 页脚内容
115
工程量签证单
项目 断面 宽: 60cm 允许偏差： ±20 (cm) 允许偏差： ±20 (cm) 管2沟底高程 — — — 轴3线位置 允许偏差： ±20 (cm) — — — 主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格点施工单不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位自 工序质量等级评定为： 评意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且监理单不合格点不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位复 工序质量等级评定为： 核意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 页脚内容
115
工程量签证单
邹城市2018年度农田水利项目县项目 工程
管道安装工序施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检验项目 管材1 管件原材料质量 管主材、管件控2规格尺寸项及压力强目 度 接3口质量 邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 管灌工程 洪山村3.1区管道（Ф110）工程 工序编号 施工单位 施工日期 4-2 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 2018年2月9日 至2018年2月10日 合合格率格数 /% 质量标准 检查记录 全部是具有生产资质的厂家产品，产品质量符合规范要求，合格证等证件齐全 —
符合设计要求 — — —
接口牢固，无漏水现象 —
管材1 与管沟中一线偏差 般项目 2管道长度 设计值30cm ，允许偏差：±10cm。
设计值—cm ，允许偏差：±50cm。 — — —
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格点不集中施工单分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位自 工序质量等级评定为： 评意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 页脚内容
115
工程量签证单
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格监理单点不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位复 工序质量等级评定为： 核意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 页脚内容
115
工程量签证单
邹城市2018年度农田水利项目县项目 工程
土方回填工序施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项检次 验项目 回填土料 邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 管灌工程 洪山村3.1区管道（Ф110）工程 工序编号 施工单位 施工日期 4-3 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 2018年2月13日 合合格率格数 /% — 质量标准 检查记录 1符合设计要求和施工规范的规定
控项目 基面2主清理 砖、石、木块等杂物 —
管沟的回填，必须按规定分层夯压密实。取样测定压实后的干土质量落实密铺料实。其合格率不应小于90%，不合格干土3夯压 质量密度的最低值与设计值的差不应大于0.08g/Fm3，且不应集中。 铺料厚度 1一回填高度 回填顶宽度2（由设计中心线向两边量） 设计值—cm，允许偏差±5cm。 — — —
— — —
不应偏小于80cm
般项目 不应偏小于60cm — — —
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格点施工单不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位自 工序质量等级评定为： 评意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且监理单不合格点不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位复 工序质量等级评定为： 核意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 页脚内容
115
工程量签证单
邹城市2018年度农田水利项目县项目 工程
给水栓安装工序施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 管灌工程 工序编号 4-4 山东省水利水电施工单位 建筑工程承包有限公司 施工日期 检验结果 2018年2月13日 结论 洪山村3.1区管道（Ф110）工程 质量标准 必须有出厂合格证，优质、 美观大方。 必须有出厂合格证，砼标号符合设计要求。 检查项目 1 给水栓产品质量 2 护套产品质量 — — 3 △给水栓安装 平面位置正确，无倾斜现象。安装牢固，启闭灵活。 4 给水栓护砌 砼保护墩坚固，美观大方，符合设计要求 5 护套外装饰 白色防水涂料，颜色深浅一致，防雨淋。 — — 检测结果 共检测 项，合格 项，其中优良 项，优良率 % 检查项目全部符合质量标准，主要检查项目质量标准 ，一般检查项目质量标准 。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 施工单位自评意见 页脚内容
115
工程量签证单
监理单位复核意见 经复核，检查项目全部符合质量标准，主要检查项目质量标准 ，一般检查项目质量标准 。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日
单元工程施工质量报验单
（山东水电[2018]质报011号）
合同名称：邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 合同编号：
致：邹城市大禹水利工程建设监理有限公司邹城市农田水利项目县工程项目监理部 洪山村3.1区管道（Ф90） 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。 附： 洪山村3.1区管道（Ф90） 单元工程施工质量评定表 承 包 人： 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 邹城市2018年农田水利项目县三标项目部 质检负责人： 日 期： 2018 年 2 月 13 日 页脚内容
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工程量签证单
复核结果： □同意进入下一单元工程 □不同意进入下一单元工程 监 理机构意见 监理机构：邹城市大禹水利工程建设监理有限公司 邹城市农田水利项目县工程项目监理部 监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 4 份，由承包人填写。监理机构复核后，发包人 1 份、设代机构 1 份、监理机构 1 份、承包人 1 份。
邹城市2018年度农田水利项目县项目 工程
管道单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 管灌工程 单元工程量 施工单位 施工日期 552m 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 2018年1月20日 至2018年2月13日 洪山村3.1区管道（Ф90）工程 工序名称 （或编号） 土方开挖 工序质量验收评定等级 2 △管道安装 3 土方回填 4 给水栓安装 页脚内容
115
工程量签证单
各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级，施各项报验资料 SL631—2012的要求。 工单 位自 单元工程质量等级评定为： 评意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工监序占 %，且主要工序达到 等级，各项报验资料 SL631—2012的要求。 理单 位复 单元工程质量等级评定为： 核意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 注：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
邹城市2018年度农田水利项目县项目 工程
土方开挖工序施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项检次 验项目 △地基清1理和处主理 控项目 边2坡处理 一般管1 沟开挖邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 管灌工程 洪山村3.1区管道（Ф90）工程 工序编号 施工单位 施工日期 4-1 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 2018年1月20日 至2018年1月21日 合合格率格数 /% 质量标准 检查记录 符合设计和规范要求 — 符合规范要求 — 深：90cm 允许偏差： ±20 (cm) 页脚内容
115
工程量签证单
项目 断面 宽: 60cm 允许偏差： ±20 (cm) 允许偏差： ±20 (cm) 管2沟底高程 — — — 轴3线位置 允许偏差： ±20 (cm) — — — 主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格点施工单不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位自 工序质量等级评定为： 评意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且监理单不合格点不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位复 工序质量等级评定为： 核意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 页脚内容
115
工程量签证单
邹城市2018年度农田水利项目县项目 工程
管道安装工序施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检验项目 管材1 管件原材料质量 管主材、管件控2规格尺寸项及压力强目 度 接3口质量 邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 管灌工程 洪山村3.1区管道（Ф90）工程 工序编号 施工单位 施工日期 4-2 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 2018年2月11日 合合格率格数 /% 质量标准 检查记录 全部是具有生产资质的厂家产品，产品质量符合规范要求，合格证等证件齐全 —
符合设计要求 — — —
接口牢固，无漏水现象 —
管材1 与管沟中一线偏差 般项目 2管道长度 设计值30cm ，允许偏差：±10cm。
设计值—cm ，允许偏差：±50cm。 — — —
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格点不集中施工单分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位自 工序质量等级评定为： 评意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 页脚内容
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工程量签证单
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格监理单点不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位复 工序质量等级评定为： 核意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 页脚内容
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工程量签证单
邹城市2018年度农田水利项目县项目 工程
土方回填工序施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项检次 验项目 回填土料 邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 管灌工程 洪山村3.1区管道（Ф90）工程 工序编号 施工单位 施工日期 4-3 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 2018年2月13日 合合格率格数 /% — 质量标准 检查记录 1符合设计要求和施工规范的规定
控项目 基面2主清理 砖、石、木块等杂物 —
管沟的回填，必须按规定分层夯压密实。取样测定压实后的干土质量落实密铺料实。其合格率不应小于90%，不合格干土3夯压 质量密度的最低值与设计值的差不应大于0.08g/Fm3，且不应集中。 铺料厚度 1一回填高度 回填顶宽度2（由设计中心线向两边量） 设计值—cm，允许偏差±5cm。 — — —
— — —
不应偏小于80cm
般项目 不应偏小于60cm — — —
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格点施工单不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位自 工序质量等级评定为： 评意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且监理单不合格点不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位复 工序质量等级评定为： 核意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 页脚内容
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工程量签证单
邹城市2018年度农田水利项目县项目 工程
给水栓安装工序施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 管灌工程 工序编号 4-4 山东省水利水电施工单位 建筑工程承包有限公司 施工日期 检验结果 2018年2月13日 结论 洪山村3.1区管道（Ф90）工程 质量标准 必须有出厂合格证，优质、 美观大方。 必须有出厂合格证，砼标号符合设计要求。 检查项目 1 给水栓产品质量 2 护套产品质量 — — 3 △给水栓安装 平面位置正确，无倾斜现象。安装牢固，启闭灵活。 4 给水栓护砌 砼保护墩坚固，美观大方，符合设计要求 5 护套外装饰 白色防水涂料，颜色深浅一致，防雨淋。 — — 检测结果 共检测 项，合格 项，其中优良 项，优良率 % 检查项目全部符合质量标准，主要检查项目质量标准 ，一般检查项目质量标准 。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 施工单位自评意见 页脚内容
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工程量签证单
监理单位复核意见 经复核，检查项目全部符合质量标准，主要检查项目质量标准 ，一般检查项目质量标准 。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日
单元工程施工质量报验单
（山东水电[2018]质报012号）
合同名称：邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 合同编号：
致：邹城市大禹水利工程建设监理有限公司邹城市农田水利项目县工程项目监理部 洪山村3.2区管道（Ф160） 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。 附： 洪山村3.2区管道（Ф160） 单元工程施工质量评定表 承 包 人： 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 邹城市2018年农田水利项目县三标项目部 质检负责人： 日 期： 2018 年 4 月 11 日 页脚内容
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工程量签证单
复核结果： □同意进入下一单元工程 □不同意进入下一单元工程 监 理机构意见 监理机构：邹城市大禹水利工程建设监理有限公司 邹城市农田水利项目县工程项目监理部 监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 4 份，由承包人填写。监理机构复核后，发包人 1 份、设代机构 1 份、监理机构 1 份、承包人 1 份。
邹城市2018年度农田水利项目县项目 工程
管道单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 管灌工程 单元工程量 施工单位 施工日期 241m 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 2018年4月2日 至2018年4月11日 洪山村3.2区管道（Ф160）工程 工序名称 （或编号） 土方开挖 工序质量验收评定等级 2 △管道安装 3 土方回填 4 页脚内容
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工程量签证单
各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级，施各项报验资料 SL631—2012的要求。 工单 位自 单元工程质量等级评定为： 评意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工监序占 %，且主要工序达到 等级，各项报验资料 SL631—2012的要求。 理单 位复 单元工程质量等级评定为： 核意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 注：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
邹城市2018年度农田水利项目县项目 工程
土方开挖工序施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项检次 验项目 △地基清1理和处主理 控项目 边2坡处理 一般管1 沟开挖邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 管灌工程 洪山村3.2区管道（Ф160）工程 工序编号 施工单位 施工日期 3-1 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 2018年4月2日 合合格率格数 /% 质量标准 检查记录 符合设计和规范要求 — 符合规范要求 — 深：90cm 允许偏差： ±20 (cm) 页脚内容
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工程量签证单
项目 断面 宽: 60cm 允许偏差： ±20 (cm) 允许偏差： ±20 (cm) 管2沟底高程 — — — 轴3线位置 允许偏差： ±20 (cm) — — — 主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格点施工单不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位自 工序质量等级评定为： 评意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且监理单不合格点不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位复 工序质量等级评定为： 核意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 页脚内容
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工程量签证单
邹城市2018年度农田水利项目县项目 工程
管道安装工序施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检验项目 管材1 管件原材料质量 管主材、管件控2规格尺寸项及压力强目 度 接3口质量 邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 管灌工程 洪山村3.2区管道（Ф160）工程 工序编号 施工单位 施工日期 3-2 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 2018年4月6日 合合格率格数 /% 质量标准 检查记录 全部是具有生产资质的厂家产品，产品质量符合规范要求，合格证等证件齐全 —
符合设计要求 — — —
接口牢固，无漏水现象 —
管材1 与管沟中一线偏差 般项目 2管道长度 设计值30cm ，允许偏差：±10cm。
设计值—cm ，允许偏差：±50cm。 — — —
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格点不集中施工单分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位自 工序质量等级评定为： 评意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 页脚内容
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工程量签证单
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格监理单点不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位复 工序质量等级评定为： 核意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 页脚内容
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工程量签证单
邹城市2018年度农田水利项目县项目 工程
土方回填工序施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项检次 验项目 回填土料 邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 管灌工程 洪山村3.2区管道（Ф160）工程 工序编号 施工单位 施工日期 3-3 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 2018年4月11日 合合格率格数 /% — 质量标准 检查记录 1符合设计要求和施工规范的规定
控项目 基面2主清理 砖、石、木块等杂物 —
管沟的回填，必须按规定分层夯压密实。取样测定压实后的干土质量落实密铺料实。其合格率不应小于90%，不合格干土3夯压 质量密度的最低值与设计值的差不应大于0.08g/Fm3，且不应集中。 铺料厚度 1一回填高度 回填顶宽度2（由设计中心线向两边量） 设计值—cm，允许偏差±5cm。 — — —
— — —
不应偏小于80cm
般项目 不应偏小于60cm — — —
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格点施工单不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位自 工序质量等级评定为： 评意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且监理单不合格点不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位复 工序质量等级评定为： 核意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 页脚内容
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工程量签证单
单元工程施工质量报验单
（山东水电[2018]质报013号）
合同名称：邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 合同编号： 致：邹城市大禹水利工程建设监理有限公司邹城市农田水利项目县工程项目监理部 洪山村3.2区管道（Ф125） 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。 附： 洪山村3.2区管道（Ф125） 单元工程施工质量评定表 承 包 人： 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 邹城市2018年农田水利项目县三标项目部 质检负责人： 日 期： 2018 年 4 月 14 日 页脚内容
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工程量签证单
复核结果： □同意进入下一单元工程 □不同意进入下一单元工程 监 理机构意见 监理机构：邹城市大禹水利工程建设监理有限公司 邹城市农田水利项目县工程项目监理部 监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 4 份，由承包人填写。监理机构复核后，发包人 1 份、设代机构 1 份、监理机构 1 份、承包人 1 份。
邹城市2018年度农田水利项目县项目 工程
管道单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 管灌工程 单元工程量 施工单位 施工日期 549m 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 2018年4月2日 至2018年4月14日 洪山村3.2区管道（Ф125）工程 工序名称 （或编号） 土方开挖 工序质量验收评定等级 2 △管道安装 3 土方回填 4 页脚内容
115
工程量签证单
各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级，施各项报验资料 SL631—2012的要求。 工单 位自 单元工程质量等级评定为： 评意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工监序占 %，且主要工序达到 等级，各项报验资料 SL631—2012的要求。 理单 位复 单元工程质量等级评定为： 核意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 注：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
邹城市2018年度农田水利项目县项目 工程
土方开挖工序施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项检次 验项目 △地基清1理和处主理 控项目 边2坡处理 一般管1 沟开挖邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 管灌工程 洪山村3.2区管道（Ф125）工程 工序编号 施工单位 施工日期 3-1 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 2018年4月2日 合合格率格数 /% 质量标准 检查记录 符合设计和规范要求 — 符合规范要求 — 深：90cm 允许偏差： ±20 (cm) 页脚内容
115
工程量签证单
项目 断面 宽: 60cm 允许偏差： ±20 (cm) 允许偏差： ±20 (cm) 管2沟底高程 — — — 轴3线位置 允许偏差： ±20 (cm) — — — 主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格点施工单不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位自 工序质量等级评定为： 评意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且监理单不合格点不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位复 工序质量等级评定为： 核意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 页脚内容
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工程量签证单
邹城市2018年度农田水利项目县项目 工程
管道安装工序施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检验项目 管材1 管件原材料质量 管主材、管件控2规格尺寸项及压力强目 度 接3口质量 邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 管灌工程 洪山村3.2区管道（Ф125）工程 工序编号 施工单位 施工日期 3-2 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 2018年4月6日 合合格率格数 /% 质量标准 检查记录 全部是具有生产资质的厂家产品，产品质量符合规范要求，合格证等证件齐全 —
符合设计要求 — — —
接口牢固，无漏水现象 —
管材1 与管沟中一线偏差 般项目 2管道长度 设计值30cm ，允许偏差：±10cm。
设计值—cm ，允许偏差：±50cm。 — — —
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格点不集中施工单分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位自 工序质量等级评定为： 评意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 页脚内容
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工程量签证单
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格监理单点不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位复 工序质量等级评定为： 核意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 页脚内容
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工程量签证单
邹城市2018年度农田水利项目县项目 工程
土方回填工序施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项检次 验项目 回填土料 邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 管灌工程 洪山村3.2区管道（Ф125）工程 工序编号 施工单位 施工日期 3-3 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 2018年4月14日 合合格率格数 /% — 质量标准 检查记录 1符合设计要求和施工规范的规定
控项目 基面2主清理 砖、石、木块等杂物 —
管沟的回填，必须按规定分层夯压密实。取样测定压实后的干土质量落实密铺料实。其合格率不应小于90%，不合格干土3夯压 质量密度的最低值与设计值的差不应大于0.08g/Fm3，且不应集中。 铺料厚度 1一回填高度 回填顶宽度2（由设计中心线向两边量） 设计值—cm，允许偏差±5cm。 — — —
— — —
不应偏小于80cm
般项目 不应偏小于60cm — — —
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格点施工单不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位自 工序质量等级评定为： 评意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且监理单不合格点不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位复 工序质量等级评定为： 核意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 页脚内容
115
工程量签证单
单元工程施工质量报验单
（山东水电[2018]质报014号）
合同名称：邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 合同编号： 致：邹城市大禹水利工程建设监理有限公司邹城市农田水利项目县工程项目监理部 洪山村3.2区管道（Ф110） 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。 附： 洪山村3.2区管道（Ф110） 单元工程施工质量评定表 承 包 人： 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 邹城市2018年农田水利项目县三标项目部 质检负责人： 日 期： 2018 年 4 月 14 日 页脚内容
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工程量签证单
复核结果： □同意进入下一单元工程 □不同意进入下一单元工程 监 理机构意见 监理机构：邹城市大禹水利工程建设监理有限公司 邹城市农田水利项目县工程项目监理部 监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 4 份，由承包人填写。监理机构复核后，发包人 1 份、设代机构 1 份、监理机构 1 份、承包人 1 份。
邹城市2018年度农田水利项目县项目 工程
管道单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 管灌工程 单元工程量 施工单位 施工日期 391m 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 2018年4月2日 至2018年4月14日 洪山村3.2区管道（Ф110）工程 工序名称 （或编号） 土方开挖 工序质量验收评定等级 2 △管道安装 3 土方回填 4 页脚内容
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工程量签证单
各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级，施各项报验资料 SL631—2012的要求。 工单 位自 单元工程质量等级评定为： 评意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工监序占 %，且主要工序达到 等级，各项报验资料 SL631—2012的要求。 理单 位复 单元工程质量等级评定为： 核意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 注：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
邹城市2018年度农田水利项目县项目 工程
土方开挖工序施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项检次 验项目 △地基清1理和处主理 控项目 边2坡处理 一般管1 沟开挖邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 管灌工程 洪山村3.2区管道（Ф110）工程 工序编号 施工单位 施工日期 3-1 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 2018年4月2日 合合格率格数 /% 质量标准 检查记录 符合设计和规范要求 — 符合规范要求 — 深：90cm 允许偏差： ±20 (cm) 页脚内容
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工程量签证单
项目 断面 宽: 60cm 允许偏差： ±20 (cm) 允许偏差： ±20 (cm) 管2沟底高程 — — — 轴3线位置 允许偏差： ±20 (cm) — — — 主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格点施工单不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位自 工序质量等级评定为： 评意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且监理单不合格点不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位复 工序质量等级评定为： 核意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 页脚内容
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工程量签证单
邹城市2018年度农田水利项目县项目 工程
管道安装工序施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检验项目 管材1 管件原材料质量 管主材、管件控2规格尺寸项及压力强目 度 接3口质量 邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 管灌工程 洪山村3.2区管道（Ф110）工程 工序编号 施工单位 施工日期 3-2 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 2018年4月6日 至2018年4月7日 合合格率格数 /% 质量标准 检查记录 全部是具有生产资质的厂家产品，产品质量符合规范要求，合格证等证件齐全 —
符合设计要求 — — —
接口牢固，无漏水现象 —
管材1 与管沟中一线偏差 般项目 2管道长度 设计值30cm ，允许偏差：±10cm。
设计值—cm ，允许偏差：±50cm。 — — —
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格点不集中施工单分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位自 工序质量等级评定为： 评意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 页脚内容
115
工程量签证单
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格监理单点不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位复 工序质量等级评定为： 核意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 页脚内容
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工程量签证单
邹城市2018年度农田水利项目县项目 工程
土方回填工序施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项检次 验项目 回填土料 邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 管灌工程 洪山村3.2区管道（Ф110）工程 工序编号 施工单位 施工日期 3-3 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 2018年4月14日 合合格率格数 /% — 质量标准 检查记录 1符合设计要求和施工规范的规定
控项目 基面2主清理 砖、石、木块等杂物 —
管沟的回填，必须按规定分层夯压密实。取样测定压实后的干土质量落实密铺料实。其合格率不应小于90%，不合格干土3夯压 质量密度的最低值与设计值的差不应大于0.08g/Fm3，且不应集中。 铺料厚度 1一回填高度 回填顶宽度2（由设计中心线向两边量） 设计值—cm，允许偏差±5cm。 — — —
— — —
不应偏小于80cm
般项目 不应偏小于60cm — — —
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格点施工单不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位自 工序质量等级评定为： 评意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且监理单不合格点不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位复 工序质量等级评定为： 核意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 页脚内容
115
工程量签证单
单元工程施工质量报验单
（山东水电[2018]质报015号）
合同名称：邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 合同编号： 致：邹城市大禹水利工程建设监理有限公司邹城市农田水利项目县工程项目监理部 洪山村3.2区管道（Ф90） 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。 附： 洪山村3.2区管道（Ф90） 单元工程施工质量评定表 承 包 人： 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 邹城市2018年农田水利项目县三标项目部 质检负责人： 日 期： 2018 年 4 月 15 日 页脚内容
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工程量签证单
复核结果： □同意进入下一单元工程 □不同意进入下一单元工程 监 理机构意见 监理机构：邹城市大禹水利工程建设监理有限公司 邹城市农田水利项目县工程项目监理部 监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 4 份，由承包人填写。监理机构复核后，发包人 1 份、设代机构 1 份、监理机构 1 份、承包人 1 份。
邹城市2018年度农田水利项目县项目 工程
管道单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 管灌工程 单元工程量 施工单位 施工日期 792m 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 2018年4月3日 至2018年4月15日 洪山村3.2区管道（Ф90）工程 工序名称 （或编号） 土方开挖 工序质量验收评定等级 2 △管道安装 3 土方回填 4 给水栓安装 页脚内容
115
工程量签证单
各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级，施各项报验资料 SL631—2012的要求。 工单 位自 单元工程质量等级评定为： 评意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工监序占 %，且主要工序达到 等级，各项报验资料 SL631—2012的要求。 理单 位复 单元工程质量等级评定为： 核意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 注：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
邹城市2018年度农田水利项目县项目 工程
土方开挖工序施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项检次 验项目 △地基清1理和处主理 控项目 边2坡处理 一般管1 沟开挖邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 管灌工程 洪山村3.2区管道（Ф90）工程 工序编号 施工单位 施工日期 4-1 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 2018年4月3日 至2018年4月4日 合合格率格数 /% 质量标准 检查记录 符合设计和规范要求 — 符合规范要求 — 深：90cm 允许偏差： ±20 (cm) 页脚内容
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工程量签证单
项目 断面 宽: 60cm 允许偏差： ±20 (cm) 允许偏差： ±20 (cm) 管2沟底高程 — — — 轴3线位置 允许偏差： ±20 (cm) — — — 主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格点施工单不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位自 工序质量等级评定为： 评意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且监理单不合格点不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位复 工序质量等级评定为： 核意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 页脚内容
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工程量签证单
邹城市2018年度农田水利项目县项目 工程
管道安装工序施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检验项目 管材1 管件原材料质量 管主材、管件控2规格尺寸项及压力强目 度 接3口质量 邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 管灌工程 洪山村3.2区管道（Ф90）工程 工序编号 施工单位 施工日期 4-2 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 2018年4月7日 至2018年4月8日 合合格率格数 /% 质量标准 检查记录 全部是具有生产资质的厂家产品，产品质量符合规范要求，合格证等证件齐全 —
符合设计要求 — — —
接口牢固，无漏水现象 —
管材1 与管沟中一线偏差 般项目 2管道长度 设计值30cm ，允许偏差：±10cm。
设计值—cm ，允许偏差：±50cm。 — — —
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格点不集中施工单分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位自 工序质量等级评定为： 评意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 页脚内容
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工程量签证单
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格监理单点不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位复 工序质量等级评定为： 核意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 页脚内容
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邹城市2018年度农田水利项目县项目 工程
土方回填工序施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项检次 验项目 回填土料 邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 管灌工程 洪山村3.2区管道（Ф90）工程 工序编号 施工单位 施工日期 4-3 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 2018年4月14日 至2018年4月15日 合合格率格数 /% — 质量标准 检查记录 1符合设计要求和施工规范的规定
控项目 基面2主清理 砖、石、木块等杂物 —
管沟的回填，必须按规定分层夯压密实。取样测定压实后的干土质量落实密铺料实。其合格率不应小于90%，不合格干土3夯压 质量密度的最低值与设计值的差不应大于0.08g/Fm3，且不应集中。 铺料厚度 1一回填高度 回填顶宽度2（由设计中心线向两边量） 设计值—cm，允许偏差±5cm。 — — —
— — —
不应偏小于80cm
般项目 不应偏小于60cm — — —
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格点施工单不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位自 工序质量等级评定为： 评意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且监理单不合格点不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位复 工序质量等级评定为： 核意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 页脚内容
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邹城市2018年度农田水利项目县项目 工程
给水栓安装工序施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 管灌工程 工序编号 4-4 山东省水利水电施工单位 建筑工程承包有限公司 施工日期 检验结果 2018年4月15日 结论 洪山村3.2区管道（Ф90）工程 质量标准 必须有出厂合格证，优质、 美观大方。 必须有出厂合格证，砼标号符合设计要求。 检查项目 1 给水栓产品质量 2 护套产品质量 — — 3 △给水栓安装 平面位置正确，无倾斜现象。安装牢固，启闭灵活。 4 给水栓护砌 砼保护墩坚固，美观大方，符合设计要求 5 护套外装饰 白色防水涂料，颜色深浅一致，防雨淋。 — — 检测结果 共检测 项，合格 项，其中优良 项，优良率 % 检查项目全部符合质量标准，主要检查项目质量标准 ，一般检查项目质量标准 。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 施工单位自评意见 页脚内容
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工程量签证单
监理单位复核意见 经复核，检查项目全部符合质量标准，主要检查项目质量标准 ，一般检查项目质量标准 。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日
单元工程施工质量报验单
（山东水电[2018]质报016号）
合同名称：邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 合同编号：
致：邹城市大禹水利工程建设监理有限公司邹城市农田水利项目县工程项目监理部 洪山村3.3区管道（Ф160） 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。 附： 洪山村3.3区管道（Ф160） 单元工程施工质量评定表 承 包 人： 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 邹城市2018年农田水利项目县三标项目部 质检负责人： 日 期： 2018 年 4 月 15 日 页脚内容
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工程量签证单
复核结果： □同意进入下一单元工程 □不同意进入下一单元工程 监 理机构意见 监理机构：邹城市大禹水利工程建设监理有限公司 邹城市农田水利项目县工程项目监理部 监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 4 份，由承包人填写。监理机构复核后，发包人 1 份、设代机构 1 份、监理机构 1 份、承包人 1 份。
邹城市2018年度农田水利项目县项目 工程
管道单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 管灌工程 单元工程量 施工单位 施工日期 637m 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 2018年4月4日 至2018年4月15日 洪山村3.3区管道（Ф160）工程 工序名称 （或编号） 土方开挖 工序质量验收评定等级 2 △管道安装 3 土方回填 4 页脚内容
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工程量签证单
各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级，施各项报验资料 SL631—2012的要求。 工单 位自 单元工程质量等级评定为： 评意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工监序占 %，且主要工序达到 等级，各项报验资料 SL631—2012的要求。 理单 位复 单元工程质量等级评定为： 核意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 注：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
邹城市2018年度农田水利项目县项目 工程
土方开挖工序施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项检次 验项目 △地基清1理和处主理 控项目 边2坡处理 一般管1 沟开挖邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 管灌工程 洪山村3.3区管道（Ф160）工程 工序编号 施工单位 施工日期 3-1 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 2018年4月4日 合合格率格数 /% 质量标准 检查记录 符合设计和规范要求 — 符合规范要求 — 深：90cm 允许偏差： ±20 (cm) 页脚内容
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工程量签证单
项目 断面 宽: 60cm 允许偏差： ±20 (cm) 允许偏差： ±20 (cm) 管2沟底高程 — — — 轴3线位置 允许偏差： ±20 (cm) — — — 主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格点施工单不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位自 工序质量等级评定为： 评意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且监理单不合格点不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位复 工序质量等级评定为： 核意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 页脚内容
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工程量签证单
邹城市2018年度农田水利项目县项目 工程
管道安装工序施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检验项目 管材1 管件原材料质量 管主材、管件控2规格尺寸项及压力强目 度 接3口质量 邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 管灌工程 洪山村3.3区管道（Ф160）工程 工序编号 施工单位 施工日期 3-2 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 2018年4月8日 合合格率格数 /% 质量标准 检查记录 全部是具有生产资质的厂家产品，产品质量符合规范要求，合格证等证件齐全 —
符合设计要求 — — —
接口牢固，无漏水现象 —
管材1 与管沟中一线偏差 般项目 2管道长度 设计值30cm ，允许偏差：±10cm。
设计值—cm ，允许偏差：±50cm。 — — —
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格点不集中施工单分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位自 工序质量等级评定为： 评意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 页脚内容
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工程量签证单
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格监理单点不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位复 工序质量等级评定为： 核意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 页脚内容
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工程量签证单
邹城市2018年度农田水利项目县项目 工程
土方回填工序施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项检次 验项目 回填土料 邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 管灌工程 洪山村3.3区管道（Ф160）工程 工序编号 施工单位 施工日期 3-3 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 2018年4月15日 合合格率格数 /% — 质量标准 检查记录 1符合设计要求和施工规范的规定
控项目 基面2主清理 砖、石、木块等杂物 —
管沟的回填，必须按规定分层夯压密实。取样测定压实后的干土质量落实密铺料实。其合格率不应小于90%，不合格干土3夯压 质量密度的最低值与设计值的差不应大于0.08g/Fm3，且不应集中。 铺料厚度 1一回填高度 回填顶宽度2（由设计中心线向两边量） 设计值—cm，允许偏差±5cm。 — — —
— — —
不应偏小于80cm
般项目 不应偏小于60cm — — —
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格点施工单不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位自 工序质量等级评定为： 评意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且监理单不合格点不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位复 工序质量等级评定为： 核意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 页脚内容
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工程量签证单
单元工程施工质量报验单
（山东水电[2018]质报017号）
合同名称：邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 合同编号： 致：邹城市大禹水利工程建设监理有限公司邹城市农田水利项目县工程项目监理部 洪山村3.3区管道（Ф125） 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。 附： 洪山村3.3区管道（Ф125） 单元工程施工质量评定表 承 包 人： 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 邹城市2018年农田水利项目县三标项目部 质检负责人： 日 期： 2018 年 4 月 16 日 页脚内容
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工程量签证单
复核结果： □同意进入下一单元工程 □不同意进入下一单元工程 监 理机构意见 监理机构：邹城市大禹水利工程建设监理有限公司 邹城市农田水利项目县工程项目监理部 监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 4 份，由承包人填写。监理机构复核后，发包人 1 份、设代机构 1 份、监理机构 1 份、承包人 1 份。
邹城市2018年度农田水利项目县项目 工程
管道单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 管灌工程 单元工程量 施工单位 施工日期 431m 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 2018年4月4日 至2018年4月16日 洪山村3.3区管道（Ф125）工程 工序名称 （或编号） 土方开挖 工序质量验收评定等级 2 △管道安装 3 土方回填 4 页脚内容
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工程量签证单
各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级，施各项报验资料 SL631—2012的要求。 工单 位自 单元工程质量等级评定为： 评意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工监序占 %，且主要工序达到 等级，各项报验资料 SL631—2012的要求。 理单 位复 单元工程质量等级评定为： 核意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 注：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
邹城市2018年度农田水利项目县项目 工程
土方开挖工序施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项检次 验项目 △地基清1理和处主理 控项目 边2坡处理 一般管1 沟开挖邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 管灌工程 洪山村3.3区管道（Ф125）工程 工序编号 施工单位 施工日期 3-1 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 2018年4月4日 合合格率格数 /% 质量标准 检查记录 符合设计和规范要求 — 符合规范要求 — 深：90cm 允许偏差： ±20 (cm) 页脚内容
115
工程量签证单
项目 断面 宽: 60cm 允许偏差： ±20 (cm) 允许偏差： ±20 (cm) 管2沟底高程 — — — 轴3线位置 允许偏差： ±20 (cm) — — — 主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格点施工单不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位自 工序质量等级评定为： 评意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且监理单不合格点不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位复 工序质量等级评定为： 核意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 页脚内容
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工程量签证单
邹城市2018年度农田水利项目县项目 工程
管道安装工序施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检验项目 管材1 管件原材料质量 管主材、管件控2规格尺寸项及压力强目 度 接3口质量 邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 管灌工程 洪山村3.3区管道（Ф125）工程 工序编号 施工单位 施工日期 3-2 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 2018年4月9日 合合格率格数 /% 质量标准 检查记录 全部是具有生产资质的厂家产品，产品质量符合规范要求，合格证等证件齐全 —
符合设计要求 — — —
接口牢固，无漏水现象 —
管材1 与管沟中一线偏差 般项目 2管道长度 设计值30cm ，允许偏差：±10cm。
设计值—cm ，允许偏差：±50cm。 — — —
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格点不集中施工单分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位自 工序质量等级评定为： 评意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 页脚内容
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工程量签证单
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格监理单点不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位复 工序质量等级评定为： 核意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 页脚内容
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工程量签证单
邹城市2018年度农田水利项目县项目 工程
土方回填工序施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项检次 验项目 回填土料 邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 管灌工程 洪山村3.3区管道（Ф125）工程 工序编号 施工单位 施工日期 3-3 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 2018年4月16日 合合格率格数 /% — 质量标准 检查记录 1符合设计要求和施工规范的规定
控项目 基面2主清理 砖、石、木块等杂物 —
管沟的回填，必须按规定分层夯压密实。取样测定压实后的干土质量落实密铺料实。其合格率不应小于90%，不合格干土3夯压 质量密度的最低值与设计值的差不应大于0.08g/Fm3，且不应集中。 铺料厚度 1一回填高度 回填顶宽度2（由设计中心线向两边量） 设计值—cm，允许偏差±5cm。 — — —
— — —
不应偏小于80cm
般项目 不应偏小于60cm — — —
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格点施工单不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位自 工序质量等级评定为： 评意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且监理单不合格点不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位复 工序质量等级评定为： 核意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 页脚内容
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工程量签证单
单元工程施工质量报验单
（山东水电[2018]质报018号）
合同名称：邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 合同编号： 致：邹城市大禹水利工程建设监理有限公司邹城市农田水利项目县工程项目监理部 洪山村3.3区管道（Ф110） 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。 附： 洪山村3.3区管道（Ф110） 单元工程施工质量评定表 承 包 人： 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 邹城市2018年农田水利项目县三标项目部 质检负责人： 日 期： 2018 年 4 月 17 日 页脚内容
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工程量签证单
复核结果： □同意进入下一单元工程 □不同意进入下一单元工程 监 理机构意见 监理机构：邹城市大禹水利工程建设监理有限公司 邹城市农田水利项目县工程项目监理部 监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 4 份，由承包人填写。监理机构复核后，发包人 1 份、设代机构 1 份、监理机构 1 份、承包人 1 份。
邹城市2018年度农田水利项目县项目 工程
管道单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 管灌工程 单元工程量 施工单位 施工日期 1886m 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 2018年4月5日 至2018年4月17日 洪山村3.3区管道（Ф110）工程 工序名称 （或编号） 土方开挖 工序质量验收评定等级 2 △管道安装 3 土方回填 4 给水栓安装 页脚内容
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工程量签证单
各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级，施各项报验资料 SL631—2012的要求。 工单 位自 单元工程质量等级评定为： 评意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工监序占 %，且主要工序达到 等级，各项报验资料 SL631—2012的要求。 理单 位复 单元工程质量等级评定为： 核意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 注：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
邹城市2018年度农田水利项目县项目 工程
土方开挖工序施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项检次 验项目 △地基清1理和处主理 控项目 边2坡处理 一般管1 沟开挖邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 管灌工程 洪山村3.3区管道（Ф110）工程 工序编号 施工单位 施工日期 4-1 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 2018年4月5日 至2018年4月6日 合合格率格数 /% 质量标准 检查记录 符合设计和规范要求 — 符合规范要求 — 深：90cm 允许偏差： ±20 (cm) 页脚内容
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工程量签证单
项目 断面 宽: 60cm 允许偏差： ±20 (cm) 允许偏差： ±20 (cm) 管2沟底高程 — — — 轴3线位置 允许偏差： ±20 (cm) — — — 主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格点施工单不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位自 工序质量等级评定为： 评意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且监理单不合格点不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位复 工序质量等级评定为： 核意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 页脚内容
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工程量签证单
邹城市2018年度农田水利项目县项目 工程
管道安装工序施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检验项目 管材1 管件原材料质量 管主材、管件控2规格尺寸项及压力强目 度 接3口质量 邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 管灌工程 洪山村3.3区管道（Ф110）工程 工序编号 施工单位 施工日期 4-2 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 2018年4月9日 至2018年4月10日 合合格率格数 /% 质量标准 检查记录 全部是具有生产资质的厂家产品，产品质量符合规范要求，合格证等证件齐全 —
符合设计要求 — — —
接口牢固，无漏水现象 —
管材1 与管沟中一线偏差 般项目 2管道长度 设计值30cm ，允许偏差：±10cm。
设计值—cm ，允许偏差：±50cm。 — — —
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格点不集中施工单分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位自 工序质量等级评定为： 评意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 页脚内容
115
工程量签证单
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格监理单点不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位复 工序质量等级评定为： 核意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 页脚内容
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工程量签证单
邹城市2018年度农田水利项目县项目 工程
土方回填工序施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项检次 验项目 回填土料 邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 管灌工程 洪山村3.3区管道（Ф110）工程 工序编号 施工单位 施工日期 4-3 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 2018年4月16日 至2018年4月17日 合合格率格数 /% — 质量标准 检查记录 1符合设计要求和施工规范的规定
控项目 基面2主清理 砖、石、木块等杂物 —
管沟的回填，必须按规定分层夯压密实。取样测定压实后的干土质量落实密铺料实。其合格率不应小于90%，不合格干土3夯压 质量密度的最低值与设计值的差不应大于0.08g/Fm3，且不应集中。 铺料厚度 1一回填高度 回填顶宽度2（由设计中心线向两边量） 设计值—cm，允许偏差±5cm。 — — —
— — —
不应偏小于80cm
般项目 不应偏小于60cm — — —
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格点施工单不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位自 工序质量等级评定为： 评意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且监理单不合格点不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位复 工序质量等级评定为： 核意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 页脚内容
115
工程量签证单
邹城市2018年度农田水利项目县项目 工程
给水栓安装工序施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 管灌工程 工序编号 4-4 山东省水利水电施工单位 建筑工程承包有限公司 施工日期 检验结果 2018年4月17日 结论 洪山村3.3区管道（Ф110）工程 质量标准 必须有出厂合格证，优质、 美观大方。 必须有出厂合格证，砼标号符合设计要求。 检查项目 1 给水栓产品质量 2 护套产品质量 — — 3 △给水栓安装 平面位置正确，无倾斜现象。安装牢固，启闭灵活。 4 给水栓护砌 砼保护墩坚固，美观大方，符合设计要求 5 护套外装饰 白色防水涂料，颜色深浅一致，防雨淋。 — — 检测结果 共检测 项，合格 项，其中优良 项，优良率 % 检查项目全部符合质量标准，主要检查项目质量标准 ，一般检查项目质量标准 。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 施工单位自评意见 页脚内容
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工程量签证单
监理单位复核意见 经复核，检查项目全部符合质量标准，主要检查项目质量标准 ，一般检查项目质量标准 。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日
单元工程施工质量报验单
（山东水电[2018]质报019号）
合同名称：邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 合同编号：
致：邹城市大禹水利工程建设监理有限公司邹城市农田水利项目县工程项目监理部 洪山村3.3区管道（Ф90） 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。 附： 洪山村3.3区管道（Ф90） 单元工程施工质量评定表 承 包 人： 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 邹城市2018年农田水利项目县三标项目部 质检负责人： 日 期： 2018 年 4 月 17 日 页脚内容
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工程量签证单
复核结果： □同意进入下一单元工程 □不同意进入下一单元工程 监 理机构意见 监理机构：邹城市大禹水利工程建设监理有限公司 邹城市农田水利项目县工程项目监理部 监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 4 份，由承包人填写。监理机构复核后，发包人 1 份、设代机构 1 份、监理机构 1 份、承包人 1 份。
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管道单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 管灌工程 单元工程量 施工单位 施工日期 1886m 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 2018年4月6日 至2018年4月17日 洪山村3.3区管道（Ф90）工程 工序名称 （或编号） 土方开挖 工序质量验收评定等级 2 △管道安装 3 土方回填 4 给水栓安装 页脚内容
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工程量签证单
各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级，施各项报验资料 SL631—2012的要求。 工单 位自 单元工程质量等级评定为： 评意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工监序占 %，且主要工序达到 等级，各项报验资料 SL631—2012的要求。 理单 位复 单元工程质量等级评定为： 核意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 注：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
邹城市2018年度农田水利项目县项目 工程
土方开挖工序施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项检次 验项目 △地基清1理和处主理 控项目 边2坡处理 一般管1 沟开挖邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 管灌工程 洪山村3.3区管道（Ф90）工程 工序编号 施工单位 施工日期 4-1 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 2018年4月6日 合合格率格数 /% 质量标准 检查记录 符合设计和规范要求 — 符合规范要求 — 深：90cm 允许偏差： ±20 (cm) 页脚内容
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工程量签证单
项目 断面 宽: 60cm 允许偏差： ±20 (cm) 允许偏差： ±20 (cm) 管2沟底高程 — — — 轴3线位置 允许偏差： ±20 (cm) — — — 主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格点施工单不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位自 工序质量等级评定为： 评意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且监理单不合格点不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位复 工序质量等级评定为： 核意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 页脚内容
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管道安装工序施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检验项目 管材1 管件原材料质量 管主材、管件控2规格尺寸项及压力强目 度 接3口质量 邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 管灌工程 洪山村3.3区管道（Ф90）工程 工序编号 施工单位 施工日期 4-2 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 2018年4月11日 合合格率格数 /% 质量标准 检查记录 全部是具有生产资质的厂家产品，产品质量符合规范要求，合格证等证件齐全 —
符合设计要求 — — —
接口牢固，无漏水现象 —
管材1 与管沟中一线偏差 般项目 2管道长度 设计值30cm ，允许偏差：±10cm。
设计值—cm ，允许偏差：±50cm。 — — —
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格点不集中施工单分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位自 工序质量等级评定为： 评意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 页脚内容
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工程量签证单
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格监理单点不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位复 工序质量等级评定为： 核意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 页脚内容
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邹城市2018年度农田水利项目县项目 工程
土方回填工序施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项检次 验项目 回填土料 邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 管灌工程 洪山村3.3区管道（Ф90）工程 工序编号 施工单位 施工日期 4-3 山东省水利水电建筑工程承包有限公司 2018年4月17日 合合格率格数 /% — 质量标准 检查记录 1符合设计要求和施工规范的规定
控项目 基面2主清理 砖、石、木块等杂物 —
管沟的回填，必须按规定分层夯压密实。取样测定压实后的干土质量落实密铺料实。其合格率不应小于90%，不合格干土3夯压 质量密度的最低值与设计值的差不应大于0.08g/Fm3，且不应集中。 铺料厚度 1一回填高度 回填顶宽度2（由设计中心线向两边量） 设计值—cm，允许偏差±5cm。 — — —
— — —
不应偏小于80cm
般项目 不应偏小于60cm — — —
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格点施工单不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位自 工序质量等级评定为： 评意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且监理单不合格点不集中分布，各项报验资料 SL631—2012的要求。 位复 工序质量等级评定为： 核意 见 （签字，加盖公章） 年 月 日 页脚内容
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工程量签证单
邹城市2018年度农田水利项目县项目 工程
给水栓安装工序施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 邹城市2018年度农田水利项目县项目工程施工标段三 管灌工程 工序编号 4-4 山东省水利水电施工单位 建筑工程承包有限公司 施工日期 检验结果 2018年4月17日 结论 洪山村3.3区管道（Ф90）工程 质量标准 必须有出厂合格证，优质、 美观大方。 必须有出厂合格证，砼标号符合设计要求。 检查项目 1 给水栓产品质量 2 护套产品质量 — — 3 △给水栓安装 平面位置正确，无倾斜现象。安装牢固，启闭灵活。 4 给水栓护砌 砼保护墩坚固，美观大方，符合设计要求 5 护套外装饰 白色防水涂料，颜色深浅一致，防雨淋。 — — 检测结果 共检测 项，合格 项，其中优良 项，优良率 % 检查项目全部符合质量标准，主要检查项目质量标准 ，一般检查项目质量标准 。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 施工单位自评意见 页脚内容
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工程量签证单
监理单位复核意见 经复核，检查项目全部符合质量标准，主要检查项目质量标准 ，一般检查项目质量标准 。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日
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