附件三
南平乡2011年党员民主评议登记表
姓名 所属支部 入党年月 性别 出生年月 党内外职务 文化程度 党员 自我 总结 鉴定 党员 评议 意见
群众 评议 意见 支部 评议 意见 经评议，该党员评为 党员。 党支部签字： 年 月 日 总支 审核 意见 党总支（盖章） 年 月 日 南平乡组织部制 注：1、党员基本信息及自我总结鉴定由党员个人填写，要包括一年来本
人思想、工作、学习等情况，既要写出取得的成绩，又要写出存在的不足和今后的努力方向。
2、党员评议意见和群众评议意见需填写参加评议人数和评议结果，
评议意见由党支部或委员填写。
3、评议党员的结果按照优秀、合格和不合格三个等次填写。
4、本表一式两份，党员所在支部、党员个人档案各存一份。
民主评议党员——党内测评表
填表单位： 年 月 日 测评情况 姓名 优 秀 合 格 不合格
南平乡组织部制
注：支部存档
民主评议党员——群众测评表
填表单位： 年 月 日 测评情况 姓名 优 秀 合 格 不合格
南平乡组织部制
注：支部存档
民主评议党员情况汇总表
填表单位： 填表时间： 年 月 日 序自评 党内评议党外评议 支部评定 总支审姓 名 备注 号 等次 等次 等次 等次 查意见 南平乡组织部制
注：本表一式二份，乡、党支部各存一份。