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华北煤炭医学院学报２００２年１月第｛卷第１期Ｊ Ｎｏｒｔｈ Ｃｈｉｎａ Ｃｏａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ ２００２ Ｊａｎｕａｎｙ一４（１） ・５９ 中药热灌肠治疗急性盆腔炎疗效观察 赵卫红张振荣 ２５１ ８００） （山东省阳信县中医院 阳信［美键词 盆腔是Ｉ中药；灌腑法 ［中囤分类号］Ｒ７１１．∞［文献标识码］Ｂ 个月。 １．３疗效标准治愈：全身症状消失，一般检查及盆腔检查 ：文章编号］１００８ ６６３３（２００２）０１ ００５９—０１ 正常；好转 全身症状减轻，一般检查及盆腔检查好转；未愈： 治疗前后无改善。 ２结果 连续治疗３个月后，本组中治禽２０例／８３．３ ）：好转 例（１ ６ ７ ）；总有效率为１００ 。 ３讨论 我们采用中药热灌肠治疗急性盆腔炎２４例，收到ｒ良好 效果，报告如下。 １资料与方法 １ １一般资料本组２４例均为门诊患者．年龄２３～４Ｏ岁， 病程６ｄ～２个月＝主要症状和体征为下腹部坠胀、疼痛及腰骶 部疼痛ｔ常在劳累、性交或月经前后加剧。带下量增多、色黄、 质稠．呈脓性 全身症状多不明显，有时可有低热、易感疫乏或 中医学认为，盆腔炎是固湿热、湿毒之邪剩虚人侵，与气 血互结，蕴积胞脉、胞胳 气血癀滞．气机不畅所致，治疗宜用 清热、利湿、解毒、化瘀。自拟中药灌肠治疗急性盆腔炎，方中 月经失调，输卵管牯连阻塞时可致不孕 盆腔检查：子宫后位 欠活动或固定，单侧或双侧附件增厚，呈条索状或片状，轻度 压痛或触痛ｔ一侧或双侧附件区可扪及炎性肿块一压痛明显 活动欠佳或牯连固定，或子宫骶韧带增粗，压痛、触痛 １ ２用药方法 自拟中药红花１５ｇ、蒲公英２０ｇ、牛膝２０ｇ、 败酱草２０ｇ、当归１５ｇ、黄柏２０ｇ，加水６００ｍｌ浸泡ｌｈ，水煎．取 红花、牛膝具有活血祛瘀止痛之效；蒲公英有清热解毒、消肿 散结之功；黄柏具有清热燥湿、解毒之效；当归活血止痛；败酱 草清热解毒、排脓祛瘀。固双附件与直肠借直肠壁相隔，中药 保留灌肠过程中 药物成分可经直肠壁吸收后直达病灶，通过 改善盆腔血液循环和局部消炎、止痛等作用而达治疗的目的。 故不失为治疗盆腔炎的有效方法。 （ＺＯＯ１－０５一ｌ９收穑）（周挤桂编辑 汁约１ ５０ｍｌｔ温度约３８ｃ ｔ以患者能耐受不烫伤直肠牯膜为 宜。经肛门注人，保留约３０ｒａｉｎ，每月用１５ｄｔ经期停药一连用３ 胸腔内注射白细胞介素一２与顺铂治疗恶性胸腔积液疗效观察 杨秀菊李军刘小娟 （河北省开滦矿业集团公司马家沟分公司医院 唐山０６３０２１ ［美键词］恶性胸腔积液－白细胞舟素２；胸腔内注射 水病理等检查 同时观察患者精神、食欲、睡眠、呼吸状况和体 力等 了解胸腔积液的变化ｔ并进行胸液癌细胞检测 胸腔积 液疗效判断标准：①ＣＲ：胸水消失，癌细胞阴性，持续４周以 ［中囤分类号］Ｒ５６１ ４［文献标识码：Ｂ ［文章编号］１００８ ６６３３（２００２）０ｌ ００５９—０２ 上。②ＰＲ：胸水显著减少，癌细胞阴性 持续４周以上 ⑨ＮＣ： 我们选择１ ６例经全身化疗，胸腔穿刺抽液治疗无效的恶 性胸腔积液病例ｔ采取胸腔内局部注射白细胞介素２与顺铂 等治疗，疗效显著 报告如下。 ｌ资料与方法 未达到上述指标 ２结果 经治疗ｔ１ ６例患者胸水消失－癌细胞转阴（ＣＲ）１０例 （６２ ５ ）｛胸水显著减少，癌细胞转阴（ＰＲ）５例（３１ ２５ ）；总 １ ｌ病例选择经全身化疗、胸腔穿刺抽液治疗无效的恶性 有效率（ＣＲ ＰＲ）９３．７５ ｛胸水维持原来水平一癌细胞转阴 （ＮＣ）１例（６．２５ ）。 胸腔积渡住院患者１ ６例ｔ男９例ｔ女７例，年龄３３～７１岁。其 中肺癌１２例 胸膜间皮瘤２例，乳腺癌２例 均为单侧胸腔中 等量以上积菠。胸水中癌细胞查找均为阳性。 ｌ６例患者接受胸腔内注射白细胞介素２等治疗后，精神 好转１４倒（８７．５Ｏ ），食欲增加１１例（６８．７５ ）．睡眠改善１ ２ １ ２ 治疗方法 全部患者均采用胸腔穿刺抽液１０００～ Ｉ ５００ｍｌ后局部胸腔内注射白细胞介素２ ５０万ｕ，顺铂 ４０ｒａｇｔ氟美松５ｍｇ，利多卡固１００ｍｇ一３次 ２周 连用４周 共 用８次 例（７５ ｏｏＮ） 体力增强１０例（６２．５Ｏ％）一呼吸功能改善１６例 （１００．ｏｏ ），说明患者生活质量明显改善 ３讨论 白细胞介索－２由活化后Ｔｈ（辅助＿ｒ细胞）细胞产生．其 １ ３疗效观察判定治疗期间定期进行胸部Ｂ超、ｘ线、胸 生物活性为刺激维护Ｔ细胞分化、增殖、成熟；刺激促进Ｔ 维普资讯 http://www.cqvip.com
华北煤炭医学院学报２００２年１月第４卷第１期Ｊ Ｎｏｒｔｈ Ｃｈｉｎｓ Ｃｏａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ ２００２ Ｊａｎｕａｎｙ・４（１ Ｋ【自然系伤细胞）产生ＩＦＮ（干扰素）、ＴＮＦ（肿瘤坏死因子） 量 等：活化ＬＡＫ细胞（淋巴因子激活的系伤细胞）｛刺激ＮＫ— 参考文献 ＴＩＬ（肿瘤浸润淋巴细胞）；促进抗体形成 临床上具有显著 １王祥，王呜歧，萨藤三．恶性胸腔积械实用肺脏病学上海：上海 免疫增强作用，并有直接和间接抗肿瘤作用 。恶性胸腔积 科学拄术出版杜，１ ９９８ ５４０ 陂是恶性肿瘤胸膜转移或原发生于胸膜的恶性肿瘤所致，恶 ２陈文彬．恶性胸腔积液的治疗中国实用内科杂志．１９９ｅ－１６ ４ｊ： 眭胸腔积液增长迅速，常可引起压迫性肺不张和性通气 ２０１ 功能障碍，纵隔移位和回心血量减少，严重影响患者的生活质 ３赵鸣武胸膜疾病盈其免疫学研究中华结核和呼吸杂志．１９ ５． 量和生存时间… 目前垒身化疗和胸腔穿刺抽液治疗疗效多 ８ｌ４ｊ ６７ 理想 。率组选择白细胞介素２与化疗药物顺铂 Ｒ氟美 ４茅国新，高志兰，王前云，等．基因重组自细胞介紊２联音杀伤 细胞治疗晚期肺癌癌性胸腔积液中华结棱和呼吸杂志． § ｊ． 松、利多卡坦联合局部胸腔内注射，既能杀伤癌细胞，缓解癌 １８（４）８３ 肿对壁层胸膜淋巴阿络的阻塞．增强胸膜腔内蛋白的回吸收， ５ Ｒｏｓｅｎｂｅｒｇ ＳＡ．Ｌｏｔｚｅ ＭＴ，Ｍｕｕｌ ＬＭ，ｅｔ ａｌ Ｏｂｓｅｒｖａ：ｉｏｎｓ ｔｈｅ 又有一定的免疫调节作用 结果显示，此治疗方法对控制恶性 ｓＴｓｔｅｍｉｃ ａｄｍｌｎｌｓｔｒａｔ１０ｎｓ ｏｆ ａｕｔｏｌｏｇｏｕｓ Ｊｙｍｐｈｏｋｌ—ａｃｔｉｖａｔｅｄ 胸腔积液的总有效率为９３ ７５ ，多数患者治疗后精神、食 ｋｉｌｌｅｒ ｃｅｌｌｓ ａｎｄ ｒｅｃｏｍｂｉｔｍｎｔ ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ仙２ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ 欲、睡眠、体力等均得到改善．全部患者呼吸功能改善 此结果 ｎ３ｅ［ａｓｔＲｌｋ ｃａｎｃｅｒ．Ｎ Ｅｎｇｌ Ｊ Ｍｅｄ．１ ９８５，３Ｉ ３ ｃ＿１）【４８５ 说明，白细胞介素２、顺铂、氟美松、利多卡固联合胸腔内注射 （２００１ ０５ ２１收稿）ｒ周济桂编辑、 治疗晚期恶性胸腔积液是有效的，能显著提高患者的生活质 老年糖尿病皮肤病变的观察及预防 曾秀华 （四川省人民医院成都６１ ００７２） 关键词］老年糖尿病：皮肤稿变；预防 ３讨论 ［中图分类号］Ｒ ５８ ７ １［文献标识码］Ｂ ３ １病因老年人随着年龄增长，机体防卫功能降低，皮肤 ［文章编号］］００８ ６ ６３３（２００２ ７ ０ｌ，００６１－０１ 和粘膜屏障作用减弱”。－以及表皮细胞数量减少一再生能力 降低，皮下脂肪组织松弛萎缩，弹性组织变性 等均是导致老 糖尿病皮肤病变的发病率为３ｏ ｌｌ －为了减少老年糖尿 年糖碌病患者诱发皮肤病变的主要原因 老年组皮肤病变发 病皮肤病变的发生，对１ ９９９年５月～２０００年１ ２月我院收治 生率较对照组约增加１倍．且年龄越大，皮肤病变发生率越 糖尿病患者４６０例进行分析，探 寸老年糖碌病皮肤病变的诱 多，这与老化过程中的生理机能减退有关 老年糖碌病皮肤病 发因素及其护理措施 变的发病率与年龄有一定的相关性。本文老年组皮肤病变平 １资料与方法 均血糖值均比对照组高，提示老年组皮肤病变发生率随血糖 本组糖屎病患者４６０例，随机分为两组，即≥６０岁为老 增高而增加．过也是引起老年糖尿病患者皮肤病变增多的重 年组，＜６０岁为对照组－每组各２３０倒 老年组中，男１ ０９例， 要因素 女１ ２１例，平均年龄６９．７岁，病程１４ ２－－３７．６年。对照组中， ３ ２预防控制血糖是预防皮肤病变的重要措施。除药物拧 男１１ ７倒，女１１ ３倒，平均年龄４０ １岁。病程４．８～２１ ３年。 制血糖外，亦需重视饮食、运动、心理的配合。搞好皮肤病的预 ２结果 防及护理，亦是减少皮肤病变的主要措施 保持皮肤清洁，定 ２ １ 两组患者皮肤病变的观察 老年组皮肤病变为９８例 期修剪指甲，防止抓伤。注意观察皮肤颜色及感觉有无异常． （４２．６１ ）．对照组５３例（２３（１４ ），两组比较．差异非常明显 防止各种损伤，尤其是物理性损伤 重视和加强糖尿病教育・ （Ｐ＜０ ００１） 说明年龄越大．皮肤病变发生率越多 使之有效地配台各种措施的落实 ２ ２两组糖碌病皮肤病变的血糖变化见表１。 参考文献 表ｌ 两组糖尿病皮肤病变的血糖变化比较（至工 ） 】 蒋国彦．实用糖屎病学．北京：人民卫生出版杜．１ ９９２ ３１ ２俞茂华－李益明．老年培尿病感染的防治．实用老年医学－１９９９． １３（４）：１７９ ３王树椿老年皮肤病学北京：中国医药科技出版社．．；９】３～§ （２００３ ０７ １ ３收稿）（周济桂编辑） 洼－两组比较．△Ｐ＜０．Ｏ１