申报日期： 年 月 日扣缴义务人扣缴登记证号类型注册类型微机编码被扣缴单位（个人）名称税 种税目行业类别开户银行所属时期计税依据主管地税机关帐号适用税率应扣税款主管部门联系电话实扣税款应补税款委托代征代扣代缴代收代缴纳税人（签章）：主管税务机关（签章）： 受理人：说明：1、本申报表适用于扣缴义务人、委托代征人申报代扣代缴、代收代缴、委托代征的税款；2、本表为A4型横向；一式二份。 2、本表为A4型横向；一式二份。
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