_______________工商行政管理(总)局：
原企业(企业集团)名称：_______________
拟变更企业(企业集团)名称：_______________
拟组建的企业集团名称或简称：_______________
备选变更企业(企业集团)名称(请选用不同的字号)：
1、______________________________
2、______________________________
3、______________________________
经营范围(只需填写与企业名称行业表述一致的主要业务项目)：
注册资本：_______________
企业类型：_______________
住所：_______________
投资人姓名或名称和证照号码(投资人写不下的，可另备页面载明并由企业登记机关盖章)： __________
(注：若此页与审查意见页分两页提交，请企业登记机关在此盖章。)
国家工商行政管理总局制
经初审，该企业在我局登记，提交申请文件齐全，所填内容符合法定形式，拟同意其企业(企业集团)名称变更。
请予核准。
被委托取件人签名： _______________
联系电话：_______________
通信地址及邮政编码： _______________
(企业登记机关印章)
_______________年_______________月_______________日