委托公司：______________
法定代表人：____________
受委托人：______________
工作公司：______________
现委托上列受委托公司在我公司与___________因_______纠纷一案中，作为我方诉讼代理人。
代理人____________的代理权限为：______________________________
委托公司：_____________
法定代表人：___________
受委托人：_____________
________年____月_____日